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肩痛不只肩的病,原因竟有这么多

2018-06-29 来源:骨事汇  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。发病初期,肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性。气候变化或劳累后,常使疼痛加重,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。

大家都知道,肩周炎都有肩痛的表现,那么肩痛都是肩周炎引起的吗?

首先告诉您,答案是否定的,肩痛并非都是由肩周炎引起,甚至,肩痛不一定是由肩部的疾病引起的。

这些肩部的问题会导致肩痛:

一、肩周炎

1.肩痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。发病初期,肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性。气候变化或劳累后,常使疼痛加重,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。

肩痛昼轻夜重为本病一大特点。

2.肩关节活动受限

随着病情进展,肩关节各方向的主动和被动活动均受限。特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷

患者的肩膀怕冷,即使在暑天,患者的肩部也不敢吹风。

4.肌肉痉挛与萎缩

患者的三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

二、肩袖损伤

肩关节上附着有肌腱,辅助着肩部的活动,它们像袖子一样包裹在骨头外侧,这个结构就被称之为肩袖。肩袖损伤之后,这个辅助活动的袖子破裂了,那么肩膀活动就受到了影响,肩膀不容易抬起来(主动活动受限),但是通常别人可以抬起你的胳膊(被动活动受影响较小)。

由于肩周炎和肩袖损伤都存在肩关节疼痛和活动受限,如果患者出现患肢上举无力,高举过头顶时疼痛明显,被动活动范围大于主动活动范围情况,就得高度怀疑肩袖损伤,这就需到专业的关节科或运动医学科就诊。

三、钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎常常表现为突发的疼痛,并且疼痛非常剧烈。

钙化性肌腱炎由于在肩袖肌腱出现钙质沉积,钙质沉积刺激导致肌腱肿胀,当上下活动上臂时,沉积物在肩峰下的滑动会产生卡压疼痛。发病人群多为家庭主妇、上班族、教师等,糖尿病的患者发病率较高。

肩痛还可能是这些病:

肺癌

典型症状是久治不愈的咳嗽中带血、呼吸困难、胸痛等。

但少数患者表现特殊,比如并无咳嗽、咯血等呼吸系统症状,而是出现肩关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。

对此类患者,可以拍摄胸片或CT加以鉴别。

胆囊炎、胆结石

胆结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处,患者常有反复发作的右肩疼痛病史。

对此类患者,可以做B超检查加以确诊。

心绞痛、心肌梗塞

心肌缺血所引起的疼痛会通常放射到左边肩部,引起左边肩疼痛。

对此类患者,可以做心电图等检查加以确诊。

颈椎病

颈椎病变有时也会引起肩痛。对此类患者,需结合相关影像学检查加以确诊。

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