因为腰椎间盘突出症的患者很多,所以从骨科中分离出来成立单独的脊柱外科。它不但能引起腰腿痛,甚至能影响大小便,严重的可导致截瘫。大家对它比较关心的是,什么情况下需要手术治疗?下面给大家说一下。
腰椎间盘突出症是由于各种原因造成纤维环破裂、髓核脱出,压迫硬膜囊和神经所引起的一系列症状和体征。
腰椎间盘由四周的纤维环,上下的软骨终板和中间的髓核组成。它能起到保持脊柱高度、生理曲度、连接上下椎体并使椎体有一定活动度、使椎体表面受力均匀、吸收震荡传导缓冲等作用。
腰椎间盘突出分为三型:
1.凸起型。
2.突出型。
3.游离型。
腰椎间盘突出的主要症状有:1.腰部疼痛。2.下肢放射痛。3.马尾神经症状,就是大小便障碍。
腰椎间盘突出症的手术指证
大部分腰椎间盘突出症,经非手术治疗都可以取的良好的效果。手术也是有风险的,如椎间隙感染,血管和神经损伤,以及术后黏连症状复发等并发症。
这就要求我们必须做到以下几点。1.首先要明确诊断。2.必须严格手术适应症。3.术者必须熟悉腰椎的解剖。4.手术的原则是严格无菌操作,以最小的创伤解除压迫,减少破坏脊柱稳定性。5.手术方式的选择,从小到大。选择最适合患者的方式。
大家都担心腰椎手术会引起瘫痪或使病情加重,对腰椎手术都存有一定的戒心。但是手术也是需要复合手术指证的,不能随便就给你做手术。
手术适应征
1.经系统保守治疗六周后没有效果,或症状反而加重的。
2.巨大间盘突出产生马尾神经综合征。大小便功能障碍或会阴部感觉异常。
3.剧烈的腰腿痛难以忍受。强迫屈块屈膝侧卧屈曲,甚至跪位者。
4.出现下肢麻木无力者。有完全或部分截瘫。
5.有严重的间歇性破行者,多同时有椎管狭窄。
6.合并有腰椎滑脱及峡部裂者。
关于腰椎间盘突出症的手术方式在我以前的文章中写的很明白。但是手术方式的选择要你的接诊医生根据你的情况选择。希望这些能给大家有所帮助。
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