周三上午专家门诊,第一个病人,轮椅推进来一位70多岁老太太,人很精神,但表情痛苦。
家人描述平日里老太太身体很好,每天还跳广场舞呢。今天早上起床后打了一个喷嚏,突然感到腰背部剧痛,不敢活动,家人不敢大意,赶紧来医院看看。
经过仔细查体后告诉家人:可能是腰椎骨折了,需要拍片证实,必要时进行核磁检查。家人闻言,眼睛睁得铜铃一样大,满脸不信和不可思议的表情:啥?打个喷嚏也能骨折?
我说:这只是根据我的经验推测,为保险起见,建议先拍片检查一下,如果没有当然最好,如果有骨折,根据情况再进行相应处理。这样也是对老太太负责嘛!家人很不情愿地去拍片,半小时后,拿着X光片回到诊室,表情和语气中已经带着佩服了,因为X光片明确显示腰1椎体压缩骨折。但还是想不通:打个喷嚏也能骨折?
这其实就是骨质疏松性骨折,也称脆性骨折。在老年人,尤其是老年女性更为多见。一些轻微动作如:弯腰、端水、咳嗽、打喷嚏、颠簸等不经意间就造成了骨折。
一旦出现骨折,轻者可卧床休息,减少活动,如果较重,特别是疼痛严重者就有可能需要进行微创手术治疗,这就是椎体成形术。
椎体成形术是经皮通过椎弓根向骨折的椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。
因为骨质疏松性骨折患者,一般年龄均较大,开放手术的风险大,医患双方均有顾虑,而椎体成形术则可有效避免开放手术有关的并发症,创伤小,恢复快,局麻下即可完成。这种手术目前在全世界范围内广泛开展。疼痛缓解率超过90%,出现严重并发症少,一般术后第二天就可以下床活动。良好的疗效和较高的安全性得到了广大医生和患者的认可。
骨水泥是什么东东?
有的时候和患者家属谈话时讲到要用骨水泥注入椎体并谈到费用时,家属眼睛又睁大了:啥?那么一点水泥要这么贵?我们工地上一袋子水泥才几十块钱!我们哭笑不得,只好耐心解释。这种骨水泥与工地上的水泥不一样。它的真名叫聚丙烯酸甲酯,因形态和凝固定后状态与水泥相似,才称之为骨水泥,而并是真正的水泥。
老年人更要注意防治骨质疏松
据调查显示,我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%,男性为14.4%,骨质疏松是绝经后女性及老年人常见病、多发病,骨质疏松性骨折也是老年人致残、致死的主要原因之一。
疼痛是骨质疏松患者最常见的症状,骨质疏松症的胸腰背部疼痛与心绞痛有什么区别吗?
一般来说,骨质疏松症疼痛沿脊柱向两侧扩散,平躺或坐位时疼痛减轻,而直立后伸时疼痛加剧,白天疼痛减轻,夜间和清晨醒来时疼痛加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽和用力大便时疼痛亦可有加重,表现在具体个体身上有时疼痛性质不典型,因此容易被漏诊和误诊。
提醒广大中老年朋友,如果有以下情况,就应该到医院做骨密度检查,看是否已患上骨质疏松症。
1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥38.51.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥62补肾,强骨,止痛。用于肾阳虚所致的骨痿,症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。
健客价: ¥33绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥62钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。
健客价: ¥52用于骨性关节炎;风湿、类风湿性关节炎;骨折。
健客价: ¥12益肾壮骨,补血益精。用于骨质疏松症,症见腰脊酸痛,足膝酸软,乏力。
健客价: ¥23用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥45用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔溃疡以及痤疮等。
健客价: ¥3.6补肾活血,强筋壮骨。用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎,以及预防更年期骨质疏松。
健客价: ¥39补肾壮骨。用于肝肾不足,瘀血阻络所致的骨质疏松症,症见腰脊疼痛,足膝酸软,乏力。
健客价: ¥60阿仑膦酸钠 适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),也适用于男性骨质疏松症以增加骨量。
健客价: ¥25滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥40滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥37.5舒筋活络,消肿散瘀,接骨止痛。用于跌打损伤,扭腰岔气,筋伤骨折属于淤血阻络者。
健客价: ¥9治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥25(1)佝偻病和软骨病。(2)肾性骨病。(3)骨质疏松症。(4)甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥251.改善慢性肾功能不全,甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病,骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2.骨质疏松症。
健客价: ¥26用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥80活血化瘀,消肿止痛,舒筋壮骨。用于跌打损伤,闪腰岔气,伤筋动骨,瘀血肿痛。
健客价: ¥45治疗绝经后妇女骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥26适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥141.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折;3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价: ¥201、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥48