在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的基础上,脊柱内镜技术在治疗腰椎间孔狭窄、腰椎管狭窄以及腰椎滑脱等复杂的腰椎退行性疾病方面越来越体现出微创的优势与意义。
患者男性,63岁,右下肢疼痛2周,以右小腿后外侧疼痛和足背麻木为主,经保守治疗无明显缓解,步行困难。从症状上来看,是典型的腰5右侧神经根症状,但从腰椎MRI上看,腰5骶1椎间盘明显向左后突出。
再仔细看CT矢状位重建、腰5骶1椎间盘平扫和腰5骶1右侧神经根出口位MRI,能看到右侧腰5骶1椎间孔狭窄,关节突及骨赘增生明显,卡压腰5神经根。可以诊断为腰5骶1右侧椎间孔狭窄症。
既往治疗椎间孔狭窄症的方法是全身麻醉,在腰背部做直切口,剥离肌肉后切除部分的关节突和腰椎峡部,显露椎间孔后松解出口神经根,并做一侧或两侧的椎弓根钉内固定。因剥离一侧或两侧的肌肉组织,创伤较大,术中出血多,并且会遗留一定程度的腰背痛。
有了椎间孔镜这个微创技术,创伤就小多啦。局麻下在腰背部做一个0.5cm的小切口,透视下经皮穿刺,导针及扩张通道偏向椎弓根(即偏向腰5出口根)。环锯磨除关节突腹侧及增生的骨赘后,经椎板-黄韧带间隙安放工作通道。
术中清理黄韧带后可以很清晰的显露腹侧的行走神经根和深部的硬脊膜。
旋转工作通道后继续往腹侧清理,镜下骨凿清理压迫出口神经根的骨赘
骨赘清理后显露并松解出口神经根
术中患者就感觉右小腿的疼痛和足背的麻木感没有了,回到病房已经可以步行走路了。
与传统的开放手术相比,椎间孔镜手术创伤小,手术切口小,出血少,不需要剥离腰背部的肌肉,不需要广泛切除关节突及腰椎峡部,不需要做腰椎内固定,术后也不需要长期卧床。在椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的基础上,脊柱内镜技术在治疗椎间孔狭窄、腰椎管狭窄以及腰椎滑脱等复杂的腰椎退行性疾病方面越来越体现出微创的优势与意义。
适用于腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、关节炎、肩周炎、风湿痛的辅助治疗。
健客价: ¥889适用于急性腰扭伤,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症所致的腰腿疼痛病症。
健客价: ¥31本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
健客价: ¥68可以加强局部的血液循环,促使受损伤的神经恢复正常的功能,而且不复发。
健客价: ¥158肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥53该产品对于颈椎病、腰椎管狭窄、腰间盘脱出、骨性关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等各种骨关节疾病及软组织损伤(肌肉、韧带、关节囊)等引起的疼痛有缓解作用。
健客价: ¥281.十二指肠溃疡 2.胃溃疡 3.中重度反流性食管炎 4.与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染 (1) 克拉霉素和阿莫西林 (2) 克拉霉素和甲硝唑 (3) 阿莫西林和甲硝唑(详见用药方法)以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。提示泮托拉唑不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患如神经性消化不良。在应用泮托拉唑治疗胃溃疡前须除外胃与食道的恶性病变以免因症状缓解而延误诊断。反流
健客价: ¥71理气活血,通经散结。用于前列腺增生,急慢性前列腺炎、前列腺疼痛、功能性前列腺狭窄,其他泌尿生殖系统感染,尿闭等。
健客价: ¥651.该产品对肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨性关节病、风湿关节炎、类风湿关节炎、挫伤、肌纤维织炎、肌肉劳损、狭窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神经痛、周围神经伤病、关节挛缩、慢性前列腺炎、肌炎、结石症、就有镇痛和改善局部血液循环,促进炎症消散的作用。 2.对瘢痕、肠粘连、注射后硬结、血肿机化、狭窄性腱鞘炎,具有软化瘢痕松解粘连作用。 3.对神经或
健客价: ¥599适用于颈椎病、腰痛、腰椎间盘突出、扭伤、骨质增生等。
健客价: ¥488活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。
健客价: ¥89本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合征。5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥12本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状: 1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。 2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。 3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。 4.尿道综合症。 5.急迫性尿失禁。
健客价: ¥24补精壮髓,壮筋健骨,通络止痛。用于骨质增生(包括肥大性腰椎炎,胸椎炎,颈椎综合症,四肢骨节增生)。
健客价: ¥3适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
健客价: ¥8复方肝素钠尿囊素凝胶:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。 千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥536活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。
健客价: ¥66.5活血通络,祛风止痛。用于颈椎病,肩周炎,网球肘,腰椎间盘突出症及腰肌劳损等引起的腰痛。
健客价: ¥43千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥409复方肝素钠尿囊素凝胶:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。 多磺酸粘多糖乳膏: 浅表性静脉炎,静脉曲张性静脉炎,静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗。血肿,挫伤,肿胀和水肿,血栓性静脉炎,由静脉输液和注射引起的渗出,抑制疤痕的形成和软化
健客价: ¥310活血,通络,止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病,症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。
健客价: ¥22该产品适用于颈椎病、肩周炎、腰椎病、关节肿痛、坐骨神经痛、软组织损伤、手足麻痹、面神经麻痹、废用性肌萎缩等疾病的理疗。
健客价: ¥699适用于关节炎、腰肌劳损、落枕、颈椎病、关节退行性病变、腰椎肥大、腱鞘炎等辅助治疗。
健客价: ¥399颈椎骨质增生,颈椎间盘退行性变,椎骨狭窄等。
健客价: ¥35