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关节间隙狭窄、有骨赘,能确诊是膝骨关节炎吗?

2018-05-29 来源:脊柱微创疼痛医学  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:膝骨关节炎多发于中老年人群,也是引起老年人膝关节疼痛的主要原因,主要表现为膝关节红肿疼痛、关节僵直以及功能障碍,还有的可表现为膝关节弹响、积液等

李大妈今年60多岁了,右膝关节疼痛已有10多年的时间,由于忙于家庭,也不愿去医院花钱,多年来一直通过吃止痛药来缓解膝痛。但最近几个月,李大妈的的膝盖疼痛加剧,有时几乎疼的不能走路,已经严重影响了日常的生活。不得已,李大妈来医院检查,经X射线检查显示关节间隙狭窄、有骨赘(也叫骨刺)、膝外翻,最终确诊为比较严重的膝骨关节炎。

膝骨关节炎是怎么回事?

膝关节是人体非常重要的负重关节,而膝关节直接决定了我们能否灵活而又敏捷的参与各项身体活动。但事与愿违,如今正有80%以上的中老年人正饱受膝骨关节炎的折磨。

膝骨关节炎是一种以膝关节退化、磨损引发的疾病,常伴随着关节周围骨质增生的情况发生。膝骨关节炎多发于中老年人群,也是引起老年人膝关节疼痛的主要原因,主要表现为膝关节红肿疼痛、关节僵直以及功能障碍,还有的可表现为膝关节弹响、积液等,如不及时治疗还会引起关节畸形甚至残废,严重影响中老年人的生活质量。

膝骨关节炎主要是由于关节不断磨损而引发了炎症,其发病因素可由年龄、遗传、肥胖、性别(尤其是绝经后女性)、代谢异常、骨质疏松、关节过度使用和负重、外伤等因素引起。

膝骨关节炎的诊断!

膝骨关节炎的诊断,一般主要看症状表现和X射线检查来综合判断:

看症状:近几个月经常出现膝关节疼痛、关节晨僵≤30分钟、关节活动时出现摩擦音;

看X射线:X射线检查显示存在非对称性的关节间隙变窄、关节边缘增生和骨赘、关节面硬化或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。

判断膝骨关节炎严重程度的分级标准!

根据X射线检查的表现,膝骨关节炎可以分为以下5级:

0级:即正常的膝关节,X射线检查显示完全正常。

I级:出现疑似关节间隙狭窄现象,这意味着出现软骨磨损。还有可能出现轻微骨赘,这可能会导致膝关节疼痛或活动受限。

II级:站立位X射线检查中出现明显的骨赘及可能的关节间隙狭窄。

III级:出现大量中等程度的骨赘、明确的关节间隙狭窄,还有些表现为软骨下骨硬化,可能会出现如膝关节内翻、外翻等畸形。

IV级:出现大量大的骨赘,严重的关节间隙狭窄,明显的软骨下骨硬化,并出现明显的膝关节畸形,这是最严重的膝骨关节炎。

膝骨关节炎该如何防治?

1、积极治疗

出现了问题就应该及时采取措施来治疗,而不是像李大妈一样隐忍10多年,可以在医生的指导下根据膝骨关节炎的病程进展程度进行阶梯治疗:

第一阶梯治疗:主要指非手术治疗,包括减轻负重、药物治疗、关节穿刺等,I级和II级的患者可以采用此阶段治疗;

第二阶梯治疗:也叫保膝手术治疗,比如关节镜手术,截骨矫形手术等,III级和IV级的膝骨关节炎患者可以采用此类方法来缓解关节疼痛、纠正畸形;

第三阶梯治疗:属于终级手术治疗,就是指全膝关节表面结构置换手术。

2、适度运动

对于年轻人来说,应该注意加强锻炼,选择适合自己的运动方式,比如慢跑、游泳、骑自行车等,进而增强下肢力量,还可以选择做一些拉伸、深蹲等可以锻炼腿部肌肉的作用,这样可以更好的保护我们的膝关节。对于老年人来说,即使没有症状,也应通过适度的运动来控制体重,进而减轻膝关节的负担。

3、加强骨营养

膝关节磨损几乎是一个不可逆的过程,消炎止痛药也只能是暂时缓解关节炎的症状,而关节置换手术的费用昂贵也不是所有人都能承担的其的。因此,平时的饮食预防至关重要,一些对关节修复非常有利的营养素也不可忽视。比如骨胶原可以构成软骨基质,用以粘附粘多糖,进而加速软骨修复;氨糖可以用于修复软骨,并能达到消炎止痛的作用;透明质酸可以滋生关节腔滑液,达到减少摩擦、润滑关节的作用。

写在最后

预防膝骨关节炎,还应从日常生活中的细节做起,比如避免长时间保持一种姿势、注意关节保暖防潮、避免关节过度使用和负重以及保持好的心情都是预防膝骨关节炎的有效措施!

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