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髋关节盂唇损伤的诊断与治疗

2018-05-22 来源:骨关节病家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:髋关节盂唇损伤的致病因素包括创伤、髋关节撞击综合征、发育不良,临床表现为腹股沟区域疼痛,臀部疼痛,可向膝关节放射,严重时可出现髋关节绞索、活动受限。

髋关节盂唇是附着于髋臼边缘上的纤维软骨组织,它主要有两大功能:一、增加髋臼的接触面积和容积面积,加深髋臼的包容,提高髋关节稳定性;二、具有维持关节内负压的作用,调节滑液平衡,使关节软骨承受的压力得到均衡的分布。因其在保护髋关节方面具有重要的作用,所以一旦发生损伤,会改变髋关节的生物力学机制,导致关节应力增加,最终发生早期骨关节炎,因此应积极处理。

髋关节盂唇损伤的致病因素包括创伤、髋关节撞击综合征、发育不良,临床表现为腹股沟区域疼痛,臀部疼痛,可向膝关节放射,严重时可出现髋关节绞索、活动受限。喜好篮球、足球、滑雪、橄榄球等运动的人比较容易发生盂唇损伤。目前主要结合风险因素、患者症状和MRI检查来进行诊断。

MRI显示右髋关节盂唇损伤

髋关节盂唇损伤目前的治疗方法包括保守和手术治疗。对于损伤较轻的患者,可以选择保守治疗,包括注意休息,避免剧烈运动,扶拐避免髋关节受力,并加强髋关节的周围肌肉非负重锻炼和平衡性锻炼,必要时辅助理疗。一般以3个月为治疗时间窗,一旦治疗效果不显,则应及时选择手术治疗,因为髋臼盂唇与半月板类似,血管分布较少,所以自愈能力有限。手术方法首选髋关节镜进行盂唇缝合、修补成行和盂唇自体或异体组织重建,缓解关节疼痛,解除关节绞索,恢复关节解剖结构的完整性。就临床报道的数据而言,髋关节镜下的盂唇损伤修复术损伤小,恢复快,重返运动的几率大,因此对于保守无效的患者,应积极寻求手术治疗。回顾曾意荣教授团队的治疗经验,自2008年开展首例髋关节镜下盂唇缝合手术以来,对所治疗的患者进行随访,患者疗效满意,且恢复了正常的生活。

盂唇损伤髋关节镜微创手术治疗

盂唇轻度撕裂,采用髋关节镜镜下修补成行治疗

髋关节盂唇大面积撕裂,止点分离,采用关节镜下进行盂唇修补

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