腰椎间盘突出是临床常见疾病,致病的主要因素是腰椎的退变和外伤。在腰椎间盘突出的治疗中,总得来说有手术治疗和非手术治疗两种方式。可能有很多人觉得外科治疗腰椎间盘突出肯定要手术,事实真的是这样吗?
医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组李维新教授表示:“其实,这样的看法是片面的,甚至和事情的真相背道而驰,临床上认为仅仅只有10%左右的腰椎间盘突出患者需要手术治疗,也就是说90%的腰椎间盘突出患者仅仅通过保守治疗甚至只需要短暂的休息即可缓解症状。”
既然绝大多数的腰椎间盘突出患者可以通过改变生活方式,物理治疗、药物治疗适当缓解症状,哪些患者需要手术治疗呢?
李维新教授介绍:
腰椎间盘突出症患者是否需要手术,首先需要通过检查,特别是核磁共振检查去确认腰椎间盘退变处于哪种状态。若处于早期中期,一般倾向采取保守治疗;如果退变已经到后期或者退变造成明显神经压迫,则需要进行手术治疗。
椎间盘突出造成神经压迫,打个比方就像是拿一块石头压住一个苹果,如果石头不拿走,苹果就会被压烂。手术治疗就是在神经没有被压坏之前,把“石头”拿掉。
那么,具体哪些腰椎间盘突出患者需要手术治疗呢?
首先,出现严重腰腿疼痛的情况,已经严重影响患者日常的生活或工作,并且保守治疗没有效果。
其次,出现力量改变,如走路不稳等症状,如果不治疗就会对患者造成永久的损伤,因此,患者一旦出现运动功能障碍,就需要对患者进行手术。
再者,当椎间盘突出影响到大小便、性功能时意味着马尾神经已被压住甚至快要断了,此时需要手术治疗。
最后,患者腰椎不稳定,则要手术,手术的目的在于维持脊柱稳定,避免椎间盘乃至周围器官的损害。
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