近日,医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组收治一位主诉为“反复腰腿疼痛10+年;疼痛加重伴左下肢麻木1+年”的患者。患者女性,46岁,就诊时已经出现行走障碍(每次行走不超过300米)被确诊为腰椎滑脱(重度)的患者并行“后路切开复位+减压+植骨内固定术”。术后患者症状缓解明显,并无不适。
手术前后影像资料对比:
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常,而导致腰椎的某一椎体相对与邻近的腰椎向前滑移。
那么,哪些症状或许在提示你已经患上腰椎滑脱了呢?
医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组李维新教授介绍,腰椎滑脱患者症状主要受到脊柱周围结构的代偿能力和滑脱程度的影响,不同的患者,临床症状表现及轻重均可能不一,甚至并不是所有的滑脱患者都有临床症状。
多症状提示腰椎滑脱,从临床上来看,腰椎滑脱患者症状主要有:
一、腰部疼痛。多数腰椎滑脱患者会出现腰部疼痛症状,且症状会卧床休息后,症状减轻或消失,但劳累、扭伤后,站立、弯腰时,症状持续或加重。
二、下肢疼痛、麻木。当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时,腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。
三、马尾神经症状。腰椎滑脱患者滑脱严重时,马尾神经受到牵拉、压迫,患者可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。
四、间歇性跛行。当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄是,患者多出现间歇性跛行,表现为难以持续行走。
五、腰后部有台阶感,棘突压痛。这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。
李维新教授介绍,上述症状为腰椎滑脱患者最常见的症状表现,滑脱的严重程度不一,患者症状表现也不同。希望大家能再出现上述症状时,及时就医,因为腰椎滑脱危害巨大!
腰椎滑脱滑脱的危害有多大?
这么说吧:腰椎滑脱如果没有得到及时有效的治疗护眼中影响患者生活,甚至危及生命。当然,危及生命毕竟少见,但腰椎滑脱的危害可见一斑。
腰椎滑脱治疗需根据症状
腰椎滑脱危害如此之大,那么治疗就不能掉以轻心。李维新教授介绍,腰椎滑脱的治疗主要看患者是否出现脊髓、神经症状。
“如果患者出现明显的脊髓、神经受压症状,或腰痛症状重,保守治疗后仍持续不缓解,或滑脱严重、腰椎不稳、有继续滑移趋势此时多建议手术治疗;如果患者并无脊髓、神经受压症状,或者疼痛症状可在休息等后缓解,那么,临床多建议保守治疗,为日后治疗留下更多的空间和退路。”李维新教授解释道。
目前,临床上使用的较多的手术术式有:后路椎管减压、滑脱椎体椎弓根固定、复位+椎体间植骨融合术。
非手术治疗的主要包括:
1、注意休息,避免剧烈活动。尽量减少久座,多平卧,少做弯腰、搬重物等动作;
2、锻炼腰背肌功能;
3、戴腰围保护下适当活动,防止滑脱进一步加重;
4、疼痛者可给与对症治疗;
5、经常随访,定期复查。
适用于腰椎间盘突出症、慢性腰肌劳损、关节炎、肩周炎、风湿痛的辅助治疗。
健客价: ¥889适用于急性腰扭伤,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症所致的腰腿疼痛病症。
健客价: ¥311.十二指肠溃疡 2.胃溃疡 3.中重度反流性食管炎 4.与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染 (1) 克拉霉素和阿莫西林 (2) 克拉霉素和甲硝唑 (3) 阿莫西林和甲硝唑(详见用药方法)以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。提示泮托拉唑不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患如神经性消化不良。在应用泮托拉唑治疗胃溃疡前须除外胃与食道的恶性病变以免因症状缓解而延误诊断。反流
健客价: ¥72可以加强局部的血液循环,促使受损伤的神经恢复正常的功能,而且不复发。
健客价: ¥158活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。
健客价: ¥66.5活血益气、补肝肾、接骨续筋、消肿止痛、促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折、股骨头坏死、骨关节病、腰椎间盘突出症等症。
健客价: ¥89适用于颈椎病、腰痛、腰椎间盘突出、扭伤、骨质增生等。
健客价: ¥488补精壮髓,壮筋健骨,通络止痛。用于骨质增生(包括肥大性腰椎炎,胸椎炎,颈椎综合症,四肢骨节增生)。
健客价: ¥3活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。
健客价: ¥46活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。
健客价: ¥29适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
健客价: ¥8活血通络,祛风止痛。用于颈椎病,肩周炎,网球肘,腰椎间盘突出症及腰肌劳损等引起的腰痛。
健客价: ¥43活血,通络,止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病,症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。
健客价: ¥22该产品适用于颈椎病、肩周炎、腰椎病、关节肿痛、坐骨神经痛、软组织损伤、手足麻痹、面神经麻痹、废用性肌萎缩等疾病的理疗。
健客价: ¥699适用于关节炎、腰肌劳损、落枕、颈椎病、关节退行性病变、腰椎肥大、腱鞘炎等辅助治疗。
健客价: ¥399舒筋活络,袪瘀止痛,活血驱风。用于风湿性关节炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,颈椎炎,坐骨神经痛,腰肌劳损。
健客价: ¥22本品具有温经通络,祛风散寒,活血止痛的功能。适用于腰肌劳损、腰椎间盘突出症等腰疼的辅助治疗。
健客价: ¥298适用于肩周炎引起的肩部的疼痛、肿胀;腰椎间盘突出引起的腰部的疼痛、肿胀;颈型颈椎病、腰肌劳损、风湿性关节炎(非急性期)的辅助治疗。
健客价: ¥43祛风通络,活血止痛。用于颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引起的酸胀、麻木、疼痛等。
健客价: ¥19用于风寒引起的各部位疼痛症:如风湿痛、关节炎、肩周炎、颈椎病及骨质增生、腰椎间盘突出、骨伤、扭挫伤、痛经等风寒引起的疼痛。
健客价: ¥19补腰肾,强筋骨,活血,利气,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),颈椎综合症,骨刺等骨质增生症。
健客价: ¥58补精壮髓,壮筋健骨,通络止痛。用于骨质增生(包括肥大性腰椎炎,胸椎炎,颈椎综合症,四支骨节增生。
健客价: ¥41.该产品对肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨性关节病、风湿关节炎、类风湿关节炎、挫伤、肌纤维织炎、肌肉劳损、狭窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神经痛、周围神经伤病、关节挛缩、慢性前列腺炎、肌炎、结石症、就有镇痛和改善局部血液循环,促进炎症消散的作用。 2.对瘢痕、肠粘连、注射后硬结、血肿机化、狭窄性腱鞘炎,具有软化瘢痕松解粘连作用。 3.对神经或
健客价: ¥599舒筋活络,祛瘀止痛,活血驱风。用于风湿性关节炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,颈椎炎,坐骨神经痛,腰肌劳损。
健客价: ¥8