90%颈椎病不需要手术，除非……90%颈椎病不需要手术，除非……

颈椎病很常见，日常生活中经常能够遇到说自己得了颈椎病，希望能给介绍个医生的朋友。每次到了这种时候，哭笑不得，因为作为脊柱神经外科医生，我就是治颈椎病的！

颈椎病

颈椎病已经成为严重影响现代人健康的常见疾病，早前曾经有调查显示颈椎病在世界卫生组织公布的“全球十大顽疾”中位于第二位。我国颈椎病患者超过2亿。

关注颈椎健康，刻不容缓！

说回到颈椎病诊疗的问题。很多知道我是神经外科的朋友都认为我是诊疗颅脑疾病的医生，很多初次见面对医学没有一定了解的朋友甚至认为我是治疗“神经病”的医生。

事实上，作为神经外科医生，我主要从事的是中枢机器支撑结构的临床医学，简单来说就是诊断大脑、脊髓、神经及颅脑、脊柱等部位病变的医生。

神经外科是一门比较大的学科，近年来随着医疗技术的发展和精细化，神经外科可以细分为功能神经外科、脑血管治疗组、颅内肿瘤治疗组、颅底疾病治疗组、脊柱脊髓疾病治疗组等神经外科的二级学科，也就是亚专业组。我个人从事的是脊柱脊髓亚专业，所以也被称为脊柱神经外科医生。

脊柱神经外科是诊断和治疗脊髓极其职称结构的学科，最常见的有颈椎病、腰椎间盘突出症等退变性疾病，椎管内肿瘤，脊柱肿瘤，椎管狭窄等。

很多朋友在听到这里的时候可能会存在疑问：颈椎病、腰椎间盘突出症为什么会是神经外科看呢？

生活中，多数人对于颈椎病和腰椎间盘突出症的认识还停留在“脖子疼是颈椎病，腰痛是腰椎间盘突出症”但其实得了颈椎病多半不会出现明显的颈部症状，而腰椎间盘突出症患者的主要症状也表现在下肢。

之所以会这样，主要原因在于颈椎病和腰椎间盘突出症对患者影响并不是导致颈椎或腰椎疼痛，而是影响相应节段的脊髓或(和)神经。所以，治疗颈椎病和腰椎间盘突出症也需要从解决脊髓、神经压迫做起，而保护脊髓和神经正是神经外科医生所坚持的，因此，颈椎病和腰椎间盘突出症的治疗应该选择神经外科。

当然，前文有过介绍，神经外科在细化亚专业，所以最好能够找专门从事脊柱脊髓疾病诊疗的脊柱神经外科医生。

有的朋友可能会认为“外科医生就只会手术”但其实脊柱神经外科医生在颈椎病的治疗中以保守治疗为主，手术治疗只是针对病情较为严重，尤其是造成压迫并表现出相应症状的患者。所以，就算得了颈椎病，患者也无需太过担心，只要及时结合正规的保守治疗，基本能够获得较好的预后。

脊柱神经外科医生认为：临床上90%以上的颈椎病患者没有必要手术，但是以下几类就是需要手术的患者，希望这些患者在明确诊断后能够做好思想准备。

颈椎病的手术需要结合患者所患颈椎病的类型来定：

1、颈型：长期保守治疗无效，疾病严重影响生活。

2、神经根型：经过3～6个月正规且系统的保守治疗无效。

3、交感型颈：症状严重影响生活且保守治疗无效。

4、椎动脉型：有颈性眩晕且有猝倒史；经保守治疗无效。

5、脊髓型：无手术禁忌症即建议手术。