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骨科疾病康复训练到底有多重要?

2018-05-13 来源:安阳黄塔骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:无论何种原因所致的关节运动功能丧失,均可导致不同程度的肌肉萎缩。功能锻炼可以减少肌肉萎缩程度,并使肌肉尽快恢复正常肌力,还可以始终保持中枢神经系统对相关肌肉的支配,一旦固定解除后不需要重建这种关系。

 很多人不理解骨科康复,不知道骨科康复会带来哪些好处,觉得康复不就是给患者抻抻胳膊拽拽腿么?其实,骨科康复远没有我们想像的那么简单,它的作用对于骨科患者而言绝对是无可替代的,甚至和手术同等重要。

在临床上,一名优秀的骨科医生是十分强调术后的康复锻炼,因为他知道手术做成功只是一部分,术后的康复锻炼对手术后的满意效果也起着非常重要的作用,对于骨科术后的康复锻炼一般在骨折固定好后就可开始,不但可以防止关节粘连,僵硬,减少肌肉萎缩的程度,还可促进肿胀的消退和骨折的愈合。
 
康复功能锻炼的重要性:
 
康复训练作为创伤与疾病治疗的重要部分,能够延续手术或非手术治疗,是骨科患者恢复功能不可缺少的有效手段。
 
骨科疾病多半表现为疼痛和功能障碍,骨科治疗主要分为保守治疗和手术治疗,手术往往只解决了部分病因,但术后功能恢复需要循序渐进的规范化康复治疗。所以,手术不是结束,而康复才是开始!
 
何为骨科康复?
 
骨科康复是康复医学的一个重要分支,也是各类骨伤病整体治疗方案中不可缺少的环节。
 
主要内容包括:肌力训练、关节功能训练、关节本体感觉、平衡功能训练、步态训练、神经功能的康复治疗等。
 
尤其术前康复训练、术后早期康复介入更是相当重要。
 
哪些患者需要康复治疗?
 
骨科创伤及术后患者:
 
一般在骨折复位内固定、关节置换、脊柱手术等各类骨科手术后及早开展康复非常必要。只有进行针对性、循序渐进的骨科康复方案才能逐渐解除运动受限,恢复肢体功能。
 
颈肩痛、腰腿痛、关节炎等骨科疾病有反复发作、逐渐加重的特点。
 
康复治疗除了有助于缓解急性期疼痛,对延缓病程、改善远期转归都有益处。
 
骨科康复的最佳时机?
 
目前很多骨科患者做完手术后不知道康复,认为手术做完就万事大吉,回到家好好休养就可以,往往错过了康复最佳的时间,结果造成肌肉肌腱挛缩、关节僵硬,导致部分功能丧失。而骨科术后康复到底什么时候做合适呢?
 
目前最新的康复理念认为:
 
术后在医生允许并给予规范指导下尽早康复,甚至可以提前到手术前就开始。手术前可以教一些保持肌力及术后康复训练方法,以免术后早期因疼痛无法完成指导。
 
术后早期在医生指导下,可以早期康复训练,达到消肿止痛、避免血栓、恢复肌力、避免相邻关节僵硬。最早可以术后当天,最晚术后4-6周,三个月内是骨科康复的最佳时段。
 
骨科康复的作用?
 
1有利于消肿:
 
创伤导致局部出血、水肿,静脉和淋巴回流障碍又加重水肿。肌肉的痉挛、活动减少,使肌肉对静脉回流的唧筒作用消失。肌肉的收缩锻炼可以增加损伤肢体的血液循环,肌肉的唧筒作用增加静脉及淋巴回流,促进水肿消退。
 
2促进骨折愈合:
 
局部血液的增加,为骨折端的愈合提供了良好的血运基础。由于肌肉的收缩活动骨折端可产生微动,这些轻微的异常活动可以刺激骨折端产生大量骨痂,有利于愈合。骨折端的纵向挤压可使骨折端紧密接触,使骨折愈合加速。在骨折愈合后期,肢体承受一定的生理压力可以促进骨痂塑形,使之更为符合生物力学需要。关节内骨折早期的关节活动,可以使关节塑形,对恢复关节面的活动度很有意义。
 
3减少关节僵硬:
 
导致关节功能障碍的原因是多方面的。骨折后受损的关节或邻近关节处于长期制动或活动减少的情况下,软骨得不到挤压,加上关节液的形成减少,关节软骨失去滋养,出现坏死、脱落。关节腔内的坏死软骨片导致大量的白细胞渗出,释放炎性介质,加重了关节滑膜的充血、水肿、渗出,使关节粘连加重。肌肉在骨折处的粘连是导致关节功能障碍的另一原因。粘连的肌肉失去正常的收缩功能,致关节活动障碍。早期的康复锻炼可最大程度减少关节及肌肉粘连的发生。
 
4减少肌肉萎缩和肌力下降的程度:
 
无论何种原因所致的关节运动功能丧失,均可导致不同程度的肌肉萎缩。功能锻炼可以减少肌肉萎缩程度,并使肌肉尽快恢复正常肌力,还可以始终保持中枢神经系统对相关肌肉的支配,一旦固定解除后不需要重建这种关系。
 
5减少卧床并发症:
 
可以防止褥疮、皮肤压迫性溃疡、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成等并发症的出现。
 
6促进神经肌肉反射,协调功能的恢复:
例如人工髋、膝关节置换术后,经过本体感觉等训练,有助于下肢关节平衡和协调能力的恢复。

 

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