腰椎间盘突出症治疗上的两个误区

由于对腰椎间盘突出症这个疾病本身认识的局限性，很多突友在治疗腰椎间盘突出症的时候都会进入不同的误区，今天说两个我在门诊最常碰到的。

误区一拒绝有创治疗

门诊中我经常能够看见那些很重的腰椎间盘突出症患者，他们忍受着巨大的疼痛，来咨询之后，当听到需要手术治疗时，连忙摇头，说坚决不手术治疗。害怕手术做完会瘫痪，或者复发。在这里先给突友们吃个定心丸，得了腰椎间盘突出症不会瘫，不会死，就是痛，这个每一位突友可能都体会过。腰椎间盘突出症手术治疗，也不会使你瘫痪或者死亡（极端情况例外，我从医十多年做腰椎间盘突出手术，从没有过瘫痪或者死亡的病例，但是听说过。手术是有风险的，就像过马路一样，谁都没办法保证意外绝对不会发生，但是一般情况下是安全和风险可控的）。

既然得了腰椎间盘突出症，不瘫也不会死，又能忍住痛，为什么还要手术？其原因就是椎间盘突出后会压迫和刺激神经根，我们的神经根是比较娇嫩的，长久的刺激之后神经根就会发生变性坏死，之后此条神经支配的区域便会丧失功能和感觉。而这一过程是不可逆的。

对于椎间盘突出症治疗，我建议如果腰椎间盘突出症状已经明显影响到你的生活，生活质量很差，甚至出现了神经功能障碍，还是需要手术治疗，而且首选微创椎间孔镜手术。

误区二要求彻底治疗

门诊和病房还会经常遇到这样的情况，根据医疗专业知识和临床经验，我认为微创椎间孔镜手术是这位患者最好的治疗方式，或者比较好的治疗方式（有的很好的治疗方案价格非常昂贵，我们经常开玩笑说做个手术要放台车到身体里去。）

可当术前谈话说到复发几率的时候，患者懵了。“什么？！还会复发？”这是我常听到的一句话。其实突友们的反应真是非常可以理解，谁都怕复发，希望有一劳永逸的方法来治疗疾病，从此远离疾病，不再腰突。作为医生我也希望用这样的方法来为大家提供治疗，但是理想很丰满，现实太骨感，这么理想的治疗目前还没问世，只存在于科幻电影以及医疗科学人员的畅想中。

任何疾病都需要遵循阶梯治疗原则。椎间盘突出是一类退行性改变，是人体衰老退变所必经的过程，单纯髓核摘除可以让95%的病人解除疼痛数十年（国内外大量实践已经证明这点，毋庸置疑！），您说这是彻底治愈吗？如果您一定纠结于那3-5%，那是不是连大街都不要走了？因为如果你在医院急诊科待着，每天您都会碰到在路上被车撞的或自己摔倒而送到医院的病人。

利益与风险共存是一个常识。保守治疗风险小，疗效低，复发率高。手术治疗风险大，疗效也好，复发率也低。任何治疗都有风险，只是概率大小的问题，无论选择那种治疗，除了期待治疗带来惊人的效果，对于可能的产生的并发症和实际疗效也应该有一个理性的思想准备！

最近“莆田系”闹得很火，很多人都会关注。这里也提醒一下打击不要相信某些电视广告上关于腰突个例治疗方法的宣传，比如某人如何严重，经过一个什么方法就治愈了，这不是科学的。保守治疗只要疗程足够长，几乎对每一个不太严重的腰椎间盘突出症患者都有效，就像感冒不管采用什么办法，只要您能坚持1个月，大部分都会自己好一样（当然不包括严重的感冒肺炎等）。但是只要停止用药，很可能很快就会复发，而这一类的药物很可对胃肠道有很大的副作用，经常有病人会说花一块钱止痛，要花10块钱治胃病。

因此对于选择什么样的方式治疗腰椎间盘突出症，您不能光看广告，或者上百度。您需要专业的医疗团队为您提供最适合的治疗方案。