好好的股骨头，怎么说坏就坏了呢？

股骨头位于大腿根正中间，是构成胯关节（学名：髋kuan关节）的重要组成部分，完成人下蹲、站立、行走等活动。股骨头缺血性坏死亦称股骨头无菌性坏死，因各种原因导致股骨头营养血管堵塞造成骨细胞缺血坏死、骨小梁断裂塌陷，因此有“股骨头的冠心病”之称。以其“治疗周期长、费用高、致残率高”等特点成为骨科临床上常见、难治的慢性疾病之一，因此又获“不死的癌症”之称。

股骨头坏死的病因有哪些？

一、糖皮质激素的误用、滥用、长期使用

糖皮质激素具有强大的免疫抑制、抗炎作用，在重症医学科、呼吸科、风湿免疫科、皮肤科等领域广泛应用。常见的有：氢化可的松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安奈德、地塞米松、倍他米松、二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等40余种。

生活中哪些含有糖皮质激素的陷阱？

(1)化妆品行业有个叫“美白素”的东西，具有祛痘、美白、嫩肤等特效，这个东西就叫：糖皮质激素。

(2)某些自称祖传秘方，声称能够短期见效，其配方不过是含有地塞米松。

(3)养殖业为了减少家禽家畜的病死率、提高产量、缩短出栏时间，激素+抗生素的大量应用在所难免。

二、长期、大量饮酒

长期、大量饮酒被广泛认为是导致股骨头坏死的可能原因之一，但奇怪的是并非所有喝酒的人都会发生股骨头坏死，我们也经常遇到一桌酒友，仅仅一个人发生了股骨头坏死，结果其他人都没有坏，太倒霉了！

小伙伴们晕了：喝酒到底好不好啊！会不会股骨头坏死啊！

总结临床经验，发现一条“规律”：长期饮酒、喝劣质酒发生坏死的风险相对高！什么原因，说不清楚，要不这病咋叫疑难杂症呢！

三、长期高脂饮食、肥胖

肥胖体质又酷爱喝酒、喝饮料，均增加了股骨头坏死的风险，尤其以儿童为高危人群。肥胖原因很多，减肥很难，但共性的问题也是显而易见的。比如，胖人喜欢吃甜食、面食（糕点、米、小麦制品）、爱喝饮料、红肉制品（尤其是鸡、猪肉制品），不爱运动等。

四、髋部创伤并发症

髋关节外伤直接损伤了血供，是导致股骨头坏死的直接原因之一，按照坏死风险由大到小依次为：股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节骨折脱位、股骨转子间骨折。

股骨头在遭受外伤的那一刻，就埋下了坏死的风险，预防的关键在于：合理的外伤处理、适当延长拄拐时间、积极进行药物治疗、定期复查磁共振检查，是否取出、何时取出内固定需要进行充分的风险评估等。

全面剖析股骨头坏死，让它无处遁形

疼痛部位

股骨头坏死引起疼痛的神经根在腰3和腰4神经上，而这两个的反射区域一个在腰部，一个在膝盖上，股骨头坏死刺激周围神经，放射到大腿内侧和髋关节、臀外侧及膝关节，因此，膝盖疼和腰疼也属于股骨头坏死的症状之一。

疼痛的变化

早期，大腿根周围针刺样、钝痛或酸痛不适，甚至不能翘二郎腿、穿鞋袜、抬腿骑车，会造成整个屁股困疼、大腿无力等症状，卧床休息、止痛药物、泡热水澡可以明显缓解疼痛。

中期，疼痛的程度加重，尤其是活动一天休息时疼痛更为明显，卧床休息、止痛药物、泡热水澡可以缓解疼痛，但只要略多活动疼痛就会加重，而且疼痛持续的时间会明显延长。股骨头已经开始了塌陷。

后期，股骨头逐渐塌陷，疼痛又重新开始加重，关节活动度越来越重，下蹲困难。至此，一切保守治疗无明显效果。

股骨头坏死了怎么办？

股骨头坏死的早期，只是一部分股骨头缺血性坏死，而大部分骨组织还正常，积极的功能训练可以减缓病情发展，放置股骨头塌陷。这时候的保守治疗保住股骨头的希望很大。

股骨头坏死晚期，股骨头已经塌陷，需行人工关节置换，但是人工关节具有使用年限，15-20年以后需要全部更换或部分更换“零件”；中途因外伤、骨质疏松、感染等原因可能造成棘手的疼痛，则很难处理，给患者带来沉重的精神负担和经济负担。

游离腓骨移植技术是治疗股骨头坏死一项新技术，是目前较为可靠的保头治疗股骨头缺血性坏死方法，有效率达80%以上。许多做过腓骨移植的患者，通过恰当的恢复，可以像正常人一样生活，可以干一些体力活。