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椎间盘突出压迫神经自然恢复需要多长时间呢?

2018-05-08 来源:脊柱微创疼痛医学  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘组织(髓核、纤维环或软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外伤或其他因素作用下,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出。

(1)什么是腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘组织(髓核、纤维环或软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外伤或其他因素作用下,导致椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出),压迫周围脊神经和(或)马尾神经,从而引起腰部疼痛、双下肢麻木、疼痛、无力甚至会阴区麻木、大小便功能障碍等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4/5、腰5/骶1发病最为常见。

(2)如果有腰椎间盘突出症应该如何处理?

大致可分保守治疗和手术治疗两方面。

A.保守治疗:近90%的椎间盘突出患者经过正规的非手术治疗可治愈或明显改善。非手术治疗主要适应于:①年轻、初次发作或病程较短者;②休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无严重退变和压迫者。

保守治疗方法:

a.卧床休息:一般卧床3周后带腰围起床活动,3个月内不作弯腰持物动作。此方法简单有效,但难以坚持。

b.腰椎牵引:采用骨盆牵引可使椎间隙略为增宽,减少椎间盘内压,扩大椎管容量从而减轻对神经根的刺激或压迫。

c.理疗和推拿、按摩:可使痉挛的肌松弛,进一步减轻椎间盘压力。具体方法繁多,国内这方面从业人员甚多,水平参差不齐,故疗效差异较大。应注意的是,暴力推拿按摩往往弊多于利。

d.药物治疗:运用非甾体类抗炎药、脱水药、营养神经药物等对症处理。

B、手术治疗:

经正规保守治疗3个月以上无效、症状反复发作、疼痛难忍或者出现马尾综合征的患者则需要手术治疗。手术方式主要有后路开窗单纯髓核摘除术、微创椎间孔镜下髓核摘除术、髓核摘除减压椎间植骨融合内固定术等。

(3)腰椎间盘突出压迫神经能自然恢复吗?需要多长时间?

这主要跟压迫的严重程度和持续时间有关。神经组织和人体其他组织有所区别,一旦出现损伤,就难以恢复。一般来说,压迫越严重,压迫的持续时间越长,神经功能越难恢复。腰椎间盘突出压迫神经后会出现相应的症状,如双下肢疼痛、麻木、力量减退等,严重时甚至会出现大小便功能障碍。

如果已经出现了双下肢感觉减退或者异常、下肢力量减退或者明显的双下肢肌肉萎缩表现,则说明神经已经存在损伤,此时神经自然恢复的可能性很小。当然,也有少部分腰椎间盘突出的患者,经过一系列保守治疗后,突出的椎间盘会慢慢“吸收”、消失。这种情况目前还没有好的办法预测。

所以,如果出现腰椎间盘突出压迫神经并出现相应的临床症状,建议先到专科医院检查和处理,获得专科医生的治疗意见,以免耽误病情。

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