“大脚骨”真的是大脚趾长个大骨头吗？

“大脚骨”真的是大脚趾长个大骨头吗？

经常有患者因为大脚趾变大，疼痛，以为脚趾长了“大骨头”或者长了“肿瘤”前来就诊。然而情况真的是这样吗？

其实在医学上，“大脚骨”，正式的名称叫“拇外翻”，是指拇趾向外侧偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形，所谓“大骨头”或者“肿瘤”其实大脚趾第一跖骨内收，大脚趾外翻后跖骨头顶在皮肤上，看上去像肿块而已。

这一疾病多发生于女性，并且有一定的遗传倾向。发生拇外翻后，足的形态改变，影响到了足的美观。同时，由于前足的增宽，患者也往往很难选择到一双舒适的鞋。更为重要的，拇外翻后足部结构的改变和继发的疼痛对患者的行走造成较大的影响。所以，今天我们就来谈谈如何正确的对待拇外翻。

究表明，穿鞋习惯与拇外翻的发病息息相关，尖头鞋、高跟鞋使前足受到了被动的挤压。虽说这并不是引起发病的唯一原因，但在一定程度上加重了拇外翻的发展。所以我们要尽量少穿尖头的鞋子，鞋跟的高度最好在4cm以下。上班时，高跟与坡跟的皮鞋要轮换穿着。而在日常生活中，要尽量选择舒适宽松的运动鞋、休闲鞋。对于有家族史的女性，我们更要尽早预防，避免拇外翻的发生。

一旦发生了拇外翻，我们应该如何处理呢？对于已经形成拇囊炎，局部疼痛明显的患者，可以进行热敷理疗，严重时服用消炎止痛药物。

在网上，我们也能够购买到专用的拇外翻矫形器，通过足趾间柔软的衬垫，逐渐矫正拇趾的外翻。

我们也可以用宽皮筋套住双侧拇趾向内牵拉，通过牵拉，使外侧的韧带逐渐松弛，从而达到矫形的目的。

对于保守治疗无效，疼痛明显，畸形进行性加重的患者，我们则需要进行手术治疗。

下面就来看看由湖州市中心医院足踝外科专家李雄峰主任医师及吴猛副主任医师医疗组诊治的一名患者：

多年以来，左边大脚趾的畸形、疼痛严重影响了Z女士的日常生活，行走时间长了，就疼得厉害，大大降低了Z女士的生活质量。她也曾在家尝试了各种保守治疗的方法，但结果并不尽如人意，畸形逐渐加重，疼痛也是越来越厉害。

从手术前的照片可以看到，Z女士拇趾内侧有明显的突起，行走时鞋子对此处的挤压便是引起她疼痛最主要的原因，同时，拇趾的外翻已经导致第二趾发生了骑跨，使足部的畸形进一步加重。通过手术，李雄峰主任医师及吴猛副主任医师对Z女士畸形的脚趾进行了矫形，并用微小的螺钉进行固定。

通过比较手术前后的X线，我们可以看到，Z女士的足趾畸形的到了很好的矫正。术后，Z女士便可以在减压鞋的辅助下进行行走。手术后的一个多月，Z女士再次来到李主任的门诊，这次的她喜笑颜开，不大的切口解决了困扰Z女士多年的问题，原本畸形的脚趾恢复了漂亮的外形。

其实随着手术技术的提高和康复支具的应用，手术方式是非常微创的，通过各种止痛措施的运用，术后几乎没有疼痛。而且术后第二天就可以起床行走了！

Z女士术后第二天穿特制鞋行走

拇外翻保守治疗效果不好，疼痛明显，畸形进行性加重，湖州市中心医院骨科医生建议尽早手术，手术越早，方法越简单，效果好，恢复快！