哪些症状说明你得了颈椎病？

2018-04-20 来源：骨科医生王杨雨凡标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：由于颈椎病患者众多，我搜集了下大家的常见疑问，做了这个“你好，颈椎病”的系列科普。让大家通过几篇文章，科学的认识颈椎病，才能做到正规的治疗和预防。

骨科门诊最常见的疾病有三类：腰腿麻疼、膝盖疼、颈肩痛。其中，颈椎病是造成颈肩痛最常见的原因。

由于颈椎病患者众多，我搜集了下大家的常见疑问，做了这个“你好，颈椎病”的系列科普。让大家通过几篇文章，科学的认识颈椎病，才能做到正规的治疗和预防。

这是本系列科普的第一篇，先来讲讲颈椎病到底是怎么一回事。

一，得颈椎病的人多吗？年轻人会得吗？

人群中，约15%的人患有颈椎病。也就是说，每6~7个人里就有一人患有颈椎问题。在美国，50岁以上的人颈椎病发病率为25%，60岁以上的人为50%。可以看出，颈椎病的患者相当多，所以当大夫给你诊断为颈椎病时一点也不必意外。

在大家的传统观念里，颈椎病是到老了才会得的病。但是由于现代人们生活方式的改变，手机电脑等使用时间的增加，颈椎病人群正在年轻化。在门诊我接诊过的最年轻的颈椎病患者仅13岁，二十七八岁、三十四五岁得颈椎病的人多了去了。

二，什么是颈椎病？

红色的部分就是人体的颈椎，它是由7块椎骨从上而下排列组成的。在这7块椎骨之间，有从上往下走的脊髓，脊髓就像我们的黄河一样，从颈椎一直流淌经过胸椎，再到腰椎，再到骶椎。其中颈椎处于这条河的上游，如果颈部的脊髓出状况，下游的全部脊髓神经都可能受影响。所以颈部脊髓的严重损害常导致截瘫，所谓截瘫，就是从某一个水平面以下的所有肢体感觉和运动功能均丧失。相当于上游被截流，下游就没水了。脊髓如下图黄色部分。

而每两节椎骨之间，会从脊髓发出神经，就相当于黄河发出的一条条支流，每经过一个省份，就发出两条支流，一条往左，一条往右。这些支流是流到肩臂和手去的，支配上肢的感觉和运动，相当于这些支流是灌溉肩和手的农田，如果支流出了状况，农田里的庄稼就会出问题。颈部发出神经往上肢走的示意图如下：

除了往下和往两边发出的神经之外，在这7块椎骨两旁，还有两根往脑部去的血管，叫做椎动脉，如下图。

这个示意图中，中间黄色部分是一块一块的椎骨，两边红色的部分就是椎动脉，那几根像脚一样伸出来的就是神经根（就是上面提到的神经的根部）。椎动脉是往脑子里面供血的，所以椎动脉如果受到挤压而出现血管狭窄，脑供血就会不足，会有头晕等症状产生。如此之外，还要提前给大家说的一点是，在这些椎动脉的血管表面，分布着一些神经纤维，叫做交感神经。当它们受到来自于骨赘等的刺激时，不仅仅会引起头晕，还可能造成恶心、心慌、胸闷、天旋地转等，这个后面会提到。

在每两个椎骨之间，还有一个圆盘，这个圆盘相当于一个减震的垫子，叫做颈椎间盘。还是下面这张图，两个骨头之间，灰白色的部分就是颈椎间盘了。下面两个图是从正面和侧面看他们的样子。15223089877.png

通过这几张图，我们应该了解到颈椎除了椎骨之外，有几个非常重要的结构：脊髓、神经根、椎间盘、椎动脉以及椎动脉表面的交感神经。这些结构任何一种出现病变，都称为颈椎病。而造成它们出现病变的原因，就是长期的颈部姿势不佳、颈椎退化、骨赘增生、颈椎间盘退变突出等。除了这些内部结构外，颈椎后面和肩胛骨区域有众多的颈项肌肉群，它们负责维持颈部和头部的运动和姿势，保护颈椎的稳定性。

随着不良姿势造成的肌肉劳损日积月累，会出现这些肌肉的酸痛、僵硬，继而出现颈椎的不稳定，所谓颈椎的不稳定，就是本来上下两个椎骨是共进攻退的，在低头和仰头、转头时是一起活动的，像一个整体，而随着年龄的增加，把他们固定在一起的韧带变得松弛，于是在脖子活动时，原本一起活动的椎骨现在相互之间还有错动，这种椎骨间不正常的过度活动就会加速椎间盘的退变、骨赘的形成、椎动脉的挤压、交感神经的刺激和对脊髓及神经根的刺激，产生更严重的颈椎病。

下面，我们就把几种颈椎病的类型讲解一下。

三，颈椎病有哪些类型？出现哪些症状说明我得了颈椎病？

颈型颈椎病

这可以理解为其他所有类型的颈椎病共同的早期阶段。也就是前面说过的，颈部的肌肉酸痛、僵硬。这是大脑给我们的一个警告，告诉我们，我们颈椎周围的肌肉已经很疲劳了，如果再不注意，就要得更严重的颈椎病了。很多患者因为脖子疼，到医院拍了一个X片，报告上说，颈椎生理曲度变直，或者说颈椎反张，这些都说明存在颈椎的退变，这种情况下往往也伴有颈部肌肉的劳损。

这种肌肉酸痛不仅会表现在脖子后方，也会表现在两侧的颈肩部和肩胛区：

当你出现了这些情况，你真该好好注意了，此时的颈椎病还属于早期，还不必吃药，通过改变生活习惯，减少玩手机用电脑和看电视的时间，不要葛优躺，不要躺着脖子和头靠在床头看电视，不要低头办公一次很久等，结合合理的按摩、热敷和锻炼，可以缓解甚至治愈。可是如果你仍然执迷不悟，你将难以避免的出现下面几种更为严重的颈椎病。