“你好，颈椎病”系列科普（二）

2018-04-19 来源：骨科医生王杨雨凡标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：减少或避免继续让颈椎疲劳的动作、姿势、习惯。例如低头玩手机、长时间玩电脑、长时间伏案工作、反复长时间仰头、睡觉枕过高的枕头、葛优躺、靠在床头看电视、俯卧睡姿、喜欢频繁快速转脖子发出咔咔声、经常喜欢坐着打瞌睡等等。

今天我们来简单的说一下颈椎病的保守治疗（本篇所说的颈椎病，也包含颈椎间盘突出症）

保守治疗

所谓保守治疗，绝大多数时候指的是非手术治疗。不要动手术就能治好病，这简直是病友喜闻乐见的。那么有多少颈椎病能够通过保守治疗获得满意的疗效呢？

80%以上。

对于以脖子疼为主的颈型颈椎病、胳膊手麻疼为主的神经根型颈椎病、头晕为主的椎动脉型颈椎病和心慌头晕看不清耳鸣为主交感型颈椎病，大多数是可以保守治疗的。

但是保守治疗也是治疗，不代表说你该干嘛干嘛，该上班上班，该熬夜熬夜，该玩手机还玩手机，只要不手术就叫保守治疗了。

很多门诊患者，我问他，你试过保守治疗了吗？患者反应很强烈，嚷嚷着我都试遍了，就是没啥作用，要么就是没好几天又不行了。我接着追问才知道，人家照常天天玩着手机；牵引两次不去了；理疗就是去路边按摩店按按；吃药么，三天打鱼两天晒网。这哪叫治疗？这叫放弃治疗。

尤其上述类型的颈椎病症状，大多是由于颈椎不稳、骨赘增生、颈椎间盘增生、颈项肌肉劳损引起的，所以规范的保守治疗也应该针对这些原因。

具体方法

A：减少或避免继续让颈椎疲劳的动作、姿势、习惯。例如低头玩手机、长时间玩电脑、长时间伏案工作、反复长时间仰头、睡觉枕过高的枕头、葛优躺、靠在床头看电视、俯卧睡姿、喜欢频繁快速转脖子发出咔咔声、经常喜欢坐着打瞌睡等等。如果工作需要避免不了，则每20-30分钟要改变一会姿势，休息一下，看看远处，做做颈椎保健操。关于颈椎保健操，本系列后续文章专门讲解。

B：颈椎牵引。适用于颈椎间盘突出导致的神经根受压患者。通过牵引，将椎间隙和椎间孔隙拉开，椎间盘的压力会减少一些，突出水肿的椎间盘会弹性回缩一些（要求椎间盘退变的不太厉害，还有一定的水分和弹性）。回缩一些对神经根的压迫就会减轻一些。

那么牵引时要注意哪些呢？

①坐姿牵引和卧姿牵引均可。

②牵引时颈部微屈，避免脖子后仰牵引。

③牵引重量一般3~5kg，不超过体重的1/10.

④牵引时出现头部症状或颈部症状加重则不适合做牵引治疗。

⑤疼痛明显的，应该牵引配合药物。

⑥症状轻的可以间断牵引，每天1-3次，每次30-60分钟。

⑦症状重的可以持续牵引，每天6-8小时。

⑧牵引治疗对部分患者疗效欠佳，尤其是颈椎严重退变患者，效果不好。