骨关节炎是临床常见病、多发病,根据我国2015年发布的《中国骨关节炎防治白皮书》提供的数据,国内目前约有1.5亿人患病,其中大多数为膝骨关节炎发病人群,且随着人口老龄化趋势,膝骨关节炎的发病人群基数会不断扩大。面对如此庞大人群的骨关节炎患者,我们关节科医生需要不断提高自身技术和理念,积极和正确的治疗膝骨关节炎,为广大民众的健康而努力。
虽然膝骨关节炎的阶梯治疗治疗方案很早就被提出来,但目前的膝关节炎患者面临两种治疗选择:一、保守治疗,一般适合于早中期骨关节炎患者,因为软骨的不可再生性,这些患者可能会逐渐因为年龄和病情的加重,不能不接受关节置换;二、手术治疗,一般适用于骨关节炎晚期的患者,目前主要是人工关节置换术。人工膝关节置换可以取得满意的疗效,患者术后可以恢复行走和上下楼等日常活动,且无疼痛,且20年的生存率可达到85%。但对于年轻患者而言,过早进行人工关节置换可能面临翻修的风险。在实际临床工作中,始终有部分“等待关节置换的人群”,保守治疗无效,人工关节置换术又年龄偏小,对于这类患者,我们可以做些什么?
基于循证医学证据的发展,研究发现以胫骨高位截骨术为代表的保膝手术可以很好的解决这部分“等待关节置换人群”的症状,圆满的填补了这一“灰色地带”治疗的空白。胫骨高位截骨术通过纠正下肢力线,将力量分散到相对正常侧的软骨,减轻受累间室软骨的压力,从而改善膝关节生物力学环境和促进有效的血液循环,有利于受累间室的软骨的修复,减轻疼痛,恢复膝关节正常活动。随着生物力学研究进展、手术技术进步、内固定材料发展及新型手术器械的发病,其临床治疗价值逐渐得到体现。据研究报道,15~20年的生存率约80%,其治疗效果可以媲美人工膝关节置换。因为保膝手术的确切疗效及其相对于人工关节置换术的优点,目前国内骨科学术界已掀起了一股保膝手术的研究和实践热潮,极大的提高了我们攻关骨关节炎治疗的能力。
“O型腿”经过撑开胫骨近端,使负重力线转移至外侧间室,缓解患者疼痛
男性,61岁,右膝疼痛3年,加重1年,关节腔注射剥离酸钠症状改善不显。X线片可见:右膝内翻畸形,右膝内侧间室软骨中重度退变,关节周围骨质增生,膝内翻畸形。
我们为该患者施行了右侧胫骨高位截骨术,通过将身体负重位力线转移到未受到影响的外侧间室,患者术后疼痛明显缓解。患者截骨术后采用了坚强的钢板进行固定,第二天即下地负重锻炼,术后4天出院,效果满意。
该血糖仪产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,血糖仪用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。血糖仪与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估
健客价: ¥1350温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。
健客价: ¥9.9舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
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健客价: ¥450补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
健客价: ¥18.5壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,小便频数,风湿骨痛,神经衰弱。
健客价: ¥8.6对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥12清热利湿。用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
健客价: ¥27舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥144益气化瘀。用于冠心病、脑动脉硬化气滞血瘀证、症见胸痛,痛有定处,胸闷憋气;或眩晕、心悸、气短、乏力,舌质紫暗。
健客价: ¥35本品不能代替药物
健客价: ¥42益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥20清热利湿。用于湿热下注,足膝红肿,筋骨疼痛。
健客价: ¥61顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证,症见脘腹胀满、腹痛、便秘。
健客价: ¥23舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥339养心安神。适用于心阴不足所致的神经衰弱,症见失眼多梦、心悸。
健客价: ¥25用于防治维生素B族缺乏症,也可用于食欲缺乏、消化不良的辅助治疗。
健客价: ¥2顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
健客价: ¥22滋阴降火,用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽,耳鸣遗精。
健客价: ¥18.5益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。
健客价: ¥16.5壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,小便频数,风湿骨痛,神经衰弱。
健客价: ¥10.9滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
健客价: ¥13.9滋阴清热。用于潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。
健客价: ¥10.9适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃体炎、咽炎鼻窦炎 ,下呼吸道感染,急性支气管炎、慢性支气管炎性发作和肺炎 ,皮肤软组织感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎疖和伤口感染。
健客价: ¥5