髌骨习惯性脱位是临床一种常见的疾病,多发于女性儿童,有一部分由外伤后反复脱位引起,也有一部分为膝关节发育异常导致,大部分是在屈曲膝关节时出现脱位。由于髌骨反复脱位,膝关节不稳,患者行走常容易摔倒,严重影响了正常的生活和日常活动。
急性的髌骨外脱位后,如果不能及时治疗,导致膝关节外侧支持带松弛,不能很好的起到固定限制作用,这样患者在屈曲膝关节时,常会出现髌骨往外侧移位,患者常有膝关节反复肿胀、疼痛、关节积液的表现。
这时单纯的休息或支具固定不能解决韧带松弛的问题,往往需要在关节镜下行韧带修补术,术后需要支架固定,以促进韧带的进一步修复。
另一种常见原因是膝关节发育异常,多为骨性畸形,如膝关节外翻、旋转畸形,髌骨或股骨髁发育异常等,屈曲时使髌骨向外脱位。
此时则需要对畸形的骨性结构矫形,采用股骨远端截骨及股骨髁间成形等手术,改善下肢力线及髌股关节对合,必要时对韧带修复,以纠正髌骨脱位。
需要注意的是,术后初期膝关节将固定于伸直位,以促进截骨面及韧带修复,术后应及时就医复查,避免出现关节僵硬。