肱二头肌长头肌腱炎案例分析

2018-04-02 来源：知汇骨关节运动损伤康复标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：浮针疗法具有适应症广、疗效快捷确切，主要用于治疗筋脉不舒、血滞不通所导致的颈肩腰痛腿痛和一些内科、妇科杂病，尤其在伤科和疼痛科有着很好的运用优势。

由于工作性质，周先生经常重复做手上举的动作，这一动作的大量重复导致他感到肩部不适。他去过医院检查，医生认为无结构性损伤，只给他做了些针灸推拿的治疗，效果并不明显。于是，周先生通过大众点评联系到我们，寻求进一步的治疗。

下面我们来看看周先生的案例：

主诉：右肩痛2月余，做负重手臂向上举和屈肘时疼痛加剧，且做上肢外展动作时弹响明显。

评估：1、右肩关节活动度正常

2、做肩外展动作时先激活斜方肌，后使用肱二头肌、三角肌

3、结节间沟部按压出现压痛点

4、Yergason’ssign阳性

5、Speed’stest阳性

诊断：肱二头肌长头肌腱腱鞘炎

肱二头肌腱损伤的损伤

肱二头肌腱发生病变，要么是由重复性的手举过头顶的劳作造成，要么是急性损伤（伴或不伴与之毗邻的肩胛下肌腱撕裂）。其中由慢性炎症引起的病损称为肱二头肌腱炎，这起因于肌腱与包裹在它周围的滑膜层发生摩擦，并引起炎症。就像绳子在滑轮上不断上下滑动会发生磨损那样，肌腱在持续性的损伤后也会发生磨损或撕裂。

理疗及改变运动方式可以缓解疼痛。避免反复性的抬臂前伸及上举可以控制肌腱炎的进展。

知汇治疗计划

物理因子治疗（冲击波、超声波）

针刺（臂臑、肩髃）

选臂臑、肩髃，特别是从肩髃穴进针，顺结节间沟深刺2寸，有较好效果。

手法（慢性劳损可使用较重手法）

根据局部症状减轻的程度，逐渐增加揉捏手法及按摩强度。周先生已是慢性劳损，可以较重手法，如揉、揉捏、弹拨、摇晃、抖动等。此外，点压肩髃及结节间沟，以松懈粘连、促进血液循环。

肌内效贴治疗

肌内效贴布是一种弹性的材质，弹性之大小、方向、持久度、稳定度及延续性深深影响它的作用，因此贴布剪裁的大小、尺寸与形状方向都会有充满变化的力学效应。经由专业评估贴扎的位置、肢体的活动度与肌肉的大小后，就可以去设定贴扎的顺序与贴布的形状和功用，这个部分是属于非常专业的部分，必须由专业的贴扎人士替您执行，或是指导，才会有显著效果。

我们给周先生使用的贴扎方法是专门治疗肱二头肌键炎的，它可以帮助舒缓紧绷的肌肉，引导肩关节正确动作。

浮针治疗

浮针疗法具有适应症广、疗效快捷确切，主要用于治疗筋脉不舒、血滞不通所导致的颈肩腰痛腿痛和一些内科、妇科杂病，尤其在伤科和疼痛科有着很好的运用优势，可有效邓先生后期康复治疗。

运动治疗

当疼痛缓解到1到2分时，开始介入运动康复。

方法如下：坐立位或站立位，肩屈曲20°，手臂外旋，选择1kg或2kg的哑铃，进行肘关节的屈伸练习，频率一周3到4次，每次3到4组，每组12个到15个。

肱二头肌长肌腱炎应注意什么？

1、禁止再进行中大强度的训练。

2、应立刻进行休息，直到完全康复。

3、应在治疗师的建议下进行适当的运动。

4、多补充VC、VE、VB、锌等微量元素，加速肌健的修复

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1．急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4．急性痛风。 5．痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6．创伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等； 7．耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等)，应同时使用抗感染药物。

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适应症为1．急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3．腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4．急性痛风。5．痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。6．创伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等；7．耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等)，应同时使用抗感染药物。

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