肩周炎的健康知识宣教

一、疾病知识

肩周炎是肩关节周围炎症的简称，多发生在中老年人，５０岁左右易患病。早期主要表现以疼痛和肩关节的功能障碍为主，因肩关节疼痛而致活动范围受限，由于肩关节活动受限（外展、内旋、外旋受限突出）因而常严重影响日常生活活动。

二、肩周炎的治疗

肩周炎有其自然病程，一般在１年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。痛点局限时，可局部注射醋酸强地松龙，能明显缓解疼痛。疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂。无论病程长短、症状轻重，均以每日进行肩关节的主动活动，活动时不引起剧痛为限。

1．运动疗法

condman钟摆运动：肩周炎早期的自我治疗，体前屈９０度，健侧肢支撑于桌子上，患肢下垂向前后摆动，内外摆动，画圈摆动２次。

2.注意事项

①运动疗法动作范围宜逐渐增大；②如一动作完成后感肩部酸胀不适，可稍休息后再作下一动作；③每一动作均应缓慢，且不应引起疼痛。避免长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤因素。

三、生活指导

1、保持良好姿势，较好的体位是仰卧时在患侧肩下放置一薄枕，使肩关节呈水平位，该肢位可使肌肉韧带及关节获得最大限度的放松与休息，健侧卧位时，在患者胸前放置普通软枕，将患肢放置上面，一般不主张患侧卧位，以减少对患肩的挤压，避免俯卧位，因为俯卧位既不利于保持颈肩部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅，应努力加以纠正。

2、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地，特别应注意在空调房中时，不要坐在冷风口前，夏季夜晚不要在窗口屋顶睡觉，防止肩关节长时间的受冷风吹袭。

四、预防保健

1、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。

2、要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。

3、老年人要加强营养，补充钙质，如吃牛奶、鸡蛋、豆制品、骨头汤、黑木耳等，或口服钙剂。

4、急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗，注意热敷时不要烫伤。

5保护肩关节：在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷，例如：患肢提重物等，维持良好姿势，减轻对患肩的挤压，维持足够关节活动范围和肌力训练，疼痛明显时要注意患侧肩关节的休息防止有过多的运动。同时避免再次发生疲劳性损伤，疼痛减轻时，可尽量使用患侧进行生活自理功能训练。