一天,一位5岁的儿童随父母来到医院看病,诉小朋友摔伤后出现左侧膝关节肿痛、发热,询问是不是扭伤了?仔细检查患者膝关节发现,局部皮肤发红、肿胀,肤温升高,触碰关节时疼痛剧烈,膝关节不能活动。
通过血液检查、关节穿刺,最终诊断为化脓性关节炎。小朋友家长不理解,为什么摔一下就成了化脓了呢?
化脓性关节炎是关节常见的感染性疾病,好发于儿童。导致化脓性关节炎有3种途径,最常见的是血源性感染,身体其他部位的感染灶的细菌随血液循环到了关节内;其次是关节周围的感染直接蔓延至关节内;再次是关节周围开放性伤口导致的细菌侵入。但往往难以找到明确的病因。
摔伤可以导致化脓性关节炎吗?摔伤时如果存在皮肤损伤、局部处理不当的时候,细菌可以经过破损的皮肤进一步侵犯到深层组织,最终进入关节导致化脓性感染。
摔伤后皮肤完整的情况下,一般不会发生化脓性感染。
儿童发生化脓性感染后,如何治疗呢?儿童由于表现不明显,容易延误诊治。
最佳治疗方法是,有效的抗生素治疗前提下,联合关节镜下清理、闭合灌注引流术。此方法创伤小、对关节干扰小、后遗症少的优点,最大程度上挽救关节功能。