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强直性脊柱炎三大疑问

2018-03-25 来源:骨关节病家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:强直性脊柱炎病情顽固反复,在临床上难以完全治愈,可造成脊柱及外周关节强直、破坏,有一定的家族遗传倾向,因此早期体检、早期诊断、规范治疗是阻止病情演变发展,减少致残的关键。

强直性脊柱炎,简称AS,是一种原因不明的全身性免疫性疾病,AS起病隐匿、病程长、反复发作、致残率高,早期可表现为腰颈部、骶髂关节及外周关节疼痛、僵硬感,晚期可引起脊柱和关节强直畸形。

1、不痛了还需要长期服药吗?

在曾意荣教授的门诊中,经常有患者咨询:我现在不痛了,强直性脊柱炎还需要一直服药吗?事实上,AS是免疫性疾病,即使服药一段时间后疼痛症状缓解,但很难改变身体的免疫状态,需要长期服药治疗,可在专科医生的指导下逐渐减少药物用量,切不可不痛了就自行停药。同时应每半年前往医院行骨盆、髋关节X光等体检动态观察疾病进展,及时调整用药。目前治疗AS的药物主要有消炎止痛药(NSAIDs)、病情改善药(免疫调节剂)、糖皮质激素和生物制剂(有研究表明该药物治疗AS有一定疗效,但其远期安全性和疗效仍有待进一步证实)。

2、强直性脊柱炎会遗传吗?

AS有明显的家族聚集性,但家族人群中只有4%的患病率,大部分人终身不发病。强直性脊柱炎发病率在性别上差异性很大,男女比例约为3~5:1。虽然女性患病率较低,但是若为女性强直性脊柱炎患者,其生男孩AS遗传率为20%,生女孩AS遗传率约为50%,而男性AS患者生AS遗传率仅为12%,生女孩AS遗传率仅为15%。此外,AS遗传与HLA-B27密切相关,若患强直性脊柱炎的父亲或母亲,HLA-B27是阴性的,孩子的患病几率将会下降。

3、关节僵硬不能动了怎么办?

AS晚期时,髋关节受累引起的关节间隙狭窄、融合、强直和畸形是本病致残的主要原因。严重者连同膝关节一起受累,成为“木偶人”,这时可考虑行全髋关节置换术、全膝关节置换术,术后绝多大数患者疼痛能得到明显缓解,同时功能得到极大改善,术后提倡早期、积极的主动训练,提高肌肉对抗力量,改善关节活动功能。

强直性脊柱炎病情顽固反复,在临床上难以完全治愈,可造成脊柱及外周关节强直、破坏,有一定的家族遗传倾向,因此早期体检、早期诊断、规范治疗是阻止病情演变发展,减少致残的关键。

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