膝骨关节炎多发于中老年人群,是一种随年龄增长而患病率明显增加的退行性疾病,研究表明中国膝骨关节炎的人群基数约为810万~1000万,发病率达8.1%~10%。其病因、发病机制、临床症状、体征等在前面文章中已有详尽描述,其中在治疗方面,保守治疗包括休息、减肥、理疗、口服关节软骨保护剂、关节腔注射玻璃酸钠等,手术治疗主要包括胫骨高位截骨、股骨远端截骨、单髁置换术、全膝关节置换术。
在曾意荣教授的门诊中,许多有明确手术指征的患者,一听到自己需要手术治疗,吓得直冒冷汗,都会咨询曾教授一个问题:我很怕痛,能不能不要行手术治疗?而曾教授都会以坚定的语气回答:我们的患者在围手术期间基本都能做到无痛,大可不过杞人忧天。
曾意荣教授团队近十五年来一直致力于快速康复理念和围手术期多模式镇痛理念的运用,良好的围手术期镇痛可以减轻或防止患者机体对疼痛产生应激反应,利于恢复,还可以减轻术后并发症。其主要包括以下方面:
1.手术前睡眠管理:①手术前医生加强与患者沟通,尤其是手术相关并发症及处理对策,以减轻患者心理负担;②术前晚予催眠药物助睡眠,如苯二氮类的地西泮、艾司唑仑片。
2.术中超前镇痛管理:术中予关节腔周围及后关节囊局部注射鸡尾酒(由多种药物混合而得名),我们通常采用罗哌卡因、肾上腺素、吗啡作为配方。
3.术后疼痛管理:①术后前三天予静滴帕瑞昔布(2次/天)消炎止痛,3天后改口服Cox-2抑制剂或其他NSAIDs药物;②术后予手术膝冰敷3个月,使局部血管收缩,从而达到止痛、降温、止血、、消肿的目的。
4、术后第二天可以完全负重下地行走,经过医师系统指导训练,可以很快恢复日常生活。整个康复过程,基本可以做到无痛或者轻度不适。无需太单行疼痛问题。
用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。
健客价: ¥365清热利湿,活血通络。用于湿热闭阻、淤血阻络所致的弊病,症见关节肿胀疼痛、痛有定处、屈伸不利;用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后见上述证候者。
健客价: ¥46活血散瘀,消肿止痛。用于跌打肿痛,腰膝关节疼痛。
健客价: ¥10.5用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥39适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥35活血,消炎,镇痛,对局部血管有扩张作用。用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥2.5用于髋、膝关节的骨关节炎治疗。
健客价: ¥41补益肝肾,养血活血,舒筋活络,理气止痛。用于肝肾不足、血瘀气滞、脉络痹阻所致的骨性关节炎、腰肌劳损,症见关节肿胀、疼痛、麻木、活动受限。
健客价: ¥24消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价: ¥6清热利湿,活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后患者。
健客价: ¥13清热利湿,活血通络。用于急、慢性滑膜炎及膝关节术后的患者。
健客价: ¥22用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥5用于:①关节炎,可缓解疼痛和肿胀;②软组织损伤和炎症;③解热;④其他:用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。
健客价: ¥2.8用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥7活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥13用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥128用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥51用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥391.类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎和镇痛。 2.手术后,外伤后、及拔牙后的镇痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
健客价: ¥30驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。
健客价: ¥59用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥43本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥51全身各关节部位的骨性关节炎(如膝关节、髋关节、脊椎、肩、手、腕关节和踝关节等)。
健客价: ¥45全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥33