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膝关节手术,真的有那么痛吗?

2018-03-25 来源:骨关节病家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:术后第二天可以完全负重下地行走,经过医师系统指导训练,可以很快恢复日常生活。整个康复过程,基本可以做到无痛或者轻度不适。无需太单行疼痛问题。

骨关节炎多发于中老年人群,是一种随年龄增长而患病率明显增加的退行性疾病,研究表明中国膝骨关节炎的人群基数约为810万~1000万,发病率达8.1%~10%。其病因、发病机制、临床症状、体征等在前面文章中已有详尽描述,其中在治疗方面,保守治疗包括休息、减肥、理疗、口服关节软骨保护剂、关节腔注射玻璃酸钠等,手术治疗主要包括胫骨高位截骨、股骨远端截骨、单髁置换术、全膝关节置换术。

在曾意荣教授的门诊中,许多有明确手术指征的患者,一听到自己需要手术治疗,吓得直冒冷汗,都会咨询曾教授一个问题:我很怕痛,能不能不要行手术治疗?而曾教授都会以坚定的语气回答:我们的患者在围手术期间基本都能做到无痛,大可不过杞人忧天。

曾意荣教授团队近十五年来一直致力于快速康复理念和围手术期多模式镇痛理念的运用,良好的围手术期镇痛可以减轻或防止患者机体对疼痛产生应激反应,利于恢复,还可以减轻术后并发症。其主要包括以下方面:

1.手术前睡眠管理:①手术前医生加强与患者沟通,尤其是手术相关并发症及处理对策,以减轻患者心理负担;②术前晚予催眠药物助睡眠,如苯二氮类的地西泮、艾司唑仑片。

2.术中超前镇痛管理:术中予关节腔周围及后关节囊局部注射鸡尾酒(由多种药物混合而得名),我们通常采用罗哌卡因、肾上腺素、吗啡作为配方。

3.术后疼痛管理:①术后前三天予静滴帕瑞昔布(2次/天)消炎止痛,3天后改口服Cox-2抑制剂或其他NSAIDs药物;②术后予手术膝冰敷3个月,使局部血管收缩,从而达到止痛、降温、止血、、消肿的目的。

4、术后第二天可以完全负重下地行走,经过医师系统指导训练,可以很快恢复日常生活。整个康复过程,基本可以做到无痛或者轻度不适。无需太单行疼痛问题。

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