脊柱转移性肿瘤可以有很多临床表现方式。疼痛几乎存在于所有的情况下，严重时可以使基本活动如行走都变得不可能。显著骨质破坏可导致椎体的骨折、不稳定和畸形。病理性骨折引发的脊髓压迫是最可怕的并发症，会导致脊髓的直接侵袭。
常见的原发癌扩散到骨的有肺癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌和甲状腺癌。对于男性来说肺是最常见的原发肿瘤，而乳腺癌则是女性最常见的原发肿瘤。对于脊柱转移性肿瘤来说，转移灶偏爱于椎体的松质骨，然后再侵及椎体后部（椎弓根），少部分情况下，肿瘤可以从椎体的前壁延伸至后柱，这样对于外科医生来说就更难规划肿瘤的切除范围。
早期的转移性肿瘤带来疼痛的症状，椎体主要是松质骨的破坏，椎体成形术可以在稳定椎体的同时达到止痛作用，临床有较好的效果。若是肿瘤累计椎体后缘及后柱开放性手术具有较好的效果，后路手术切除肿瘤后采用人工椎体或骨水泥灌注不失为一种较好的方法。
本研究中，患者行PVP治疗术后3d疼痛缓解，患者术后生活功能状况获得改善，ECOG分级得到提高。患者术后疼痛减轻，由卧床到可耐受坐轮椅。对于无法耐受全麻和开放椎管减压内固定的虚弱患者，可以达到减轻疼痛，避免长期卧床，提高生存质量的作用。虽然本组病例中经皮椎体成形术骨水泥渗漏率较高（39．3％），但均没有引起严重的并发症。由于恶性肿瘤血供丰富和骨皮质破坏，骨水泥渗漏发生率高，导致脊髓或神经根压迫以及肺栓塞的风险高，术中要严密透视监视骨水泥渗漏情况。
开放手术术后患者疼痛缓解满意，本组病例术后1个月疼痛缓解，28％患者术后1个月生活功能状况获得明显改善，87．8％术前有神经功能障碍的患者术后神经功能得到改善，运动功能不完全丧失患者中有76．3％术后神经功能完全恢复。由于脊柱解剖结构的特殊性，开放手术绝大多数为经瘤手术，术后需要有效的抗肿瘤治疗以减少复发，切口相关并发症影响患者后继治疗。
为脊柱转移性肿瘤选择正确的操作常常是困难的，因为它依赖于许多因素，包括预期寿命和手术带来的危险性和对提高患者生存质量的可能性之间的平衡。一些预测分数的制订有利于帮助临床医生决定手术方式，但什么是最好的选择仍然存在争议，手术方式的决定有时还和手术医生的手术习惯，主观经验有关。全球脊柱肿瘤学习小组（GlobalSpineTumourStudyGroup，GSTSG）建议使用富田和Tokuhashi分期系统，因为这是比较简单的使用和解释。然而，评估这些分数的有效性却比较困难。例如，整块切除的患者可能收到良好预测分数，而姑息处理的患者会收到预后不良的分数，因此，很难说是由预后分数或手术方式影响到患者的生存。
高达25％的脊柱转移瘤患者术后会出现并发症，最常见的是伤口感染。患者的预期寿命通常由肿瘤转移性的整体程度决定的，选取手术方式的目的是提高患者的生活质量。然而，并发症的发生率增加了转移瘤手术操作的复杂性和难度，因此，某些程度上说，必须有一个手术风险和收益之间的权衡。
由于不同患者的异质性，手术带来的结果也不同，因此难以达到一个普遍接受的广泛结论。笔者希望能有多中心的病例统计以得出具有前瞻性的、对脊柱转移性肿瘤患者手术方式选择有帮助的意见。
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌（瘀毒证）的化疗辅助治疗，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善临床症状、生存质量。
健客价： ￥110健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满痛、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛。
健客价： ￥50用于治疗： 1．各期原发性高血压 2．肾血管性高血压 3．各级心力衰竭 对于症状性心衰病人．也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。 4．预防症状性心衰 对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。 5．预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件．适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价： ￥5.5结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价： ￥315活血化瘀，散结消肿，解毒止痛。对毒瘀内结所致的肿瘤患者具有缓解症状，缩小瘤体，提高机体免疫力，延长患者生存时间的作用。
健客价： ￥21高血压： 本品用于治疗原发性高血压及肾血管性高血压。可单独服用或与其他降压药合用。 充血性心力衰竭： 本品可与洋地黄或利尿剂相配合作为充血性心力衰竭的辅助治疗。 急性心肌梗塞： 本品用于治疗急性心肌梗塞后24小时内血液动力学稳定的患者，能预防左室功能不全或心力衰竭的发展并提高生存率。患者在合适的条件下应接受常规推荐的治疗如抗栓剂、阿斯匹林以及β－受体阻滞剂。
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