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别以为肩痛就是肩周炎

2018-03-23 来源:疼痛科赵新华大夫  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:排除了颈椎病,又不是肩周炎,那么老李为什么就得了肩袖损伤呢?肩袖是肩关节周围的四块重要肌肉,它们保护着肩关节,并支配肩关节活动。

年过五十,不少人就会出现“五十肩”。有了这个常识,不少人一出现肩膀痛,就以为是肩周炎,赶紧做按摩、理疗,以为这样就能康复。然而,骨科专家指出,肩痛不一定是肩周炎,如果患肢上举无力,高举过头顶时疼痛明显,最好就诊。

肩袖损伤常被误作肩周炎

刚过五十的老李是某单位的行政干部,平时喜欢羽毛球和乒乓球运动,身体一直感觉很好。不过,近一年来却被反复出现的右肩疼痛困扰,刚开始他还以为是肩周炎,天天做按摩、理疗,老李自己也在家里每天做爬墙、钟摆运动和梳头等动作。三个月过去了,疼痛还是不能缓解,抬肩无力,夜间疼痛难忍。

肩袖损伤与肩周炎还是有一定的区别,但是市民甚至一些医生往往以为肩痛就是肩周炎,以至于误诊误治。

由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限的症状,鉴别存在一定的困难。如果出现患肢上举无力,高举过头顶时疼痛明显,被动活动范围大于主动活动范围的情况,就得高度怀疑肩袖损伤,需就诊。

运动并非肩袖损伤的直接原因

排除了颈椎病,又不是肩周炎,那么老李为什么就得了肩袖损伤呢?肩袖是肩关节周围的四块重要肌肉,它们保护着肩关节,并支配肩关节活动。而肩袖损伤指的就是肩袖肌腱的撕裂,所以抬手的时候就会感觉疼痛。

老李喜欢打羽毛球、乒乓球,扣杀的时候都要肩膀用力。此时,肩关节外展,特别是略带内旋的外展位姿势,肩袖肌腱受到不断挤压、摩擦和牵拉,易引发肩袖损伤。但是,这些运动并非老李肩袖损伤的直接原因。

由于肩关节是人体中最灵活的关节,也是最不稳定的关节。这个特殊的部位,通常都是在退变的基础上,肩袖的强度减低后发生外伤而导致肩袖的断裂。可以说,人年轻时,肌腱的韧性足,很难撕裂。但年纪大时,肌腱质量迅速下降,而且由于常年使用而与周围骨骼发生磨损,加上运动时的牵扯,很容易出现肌腱的撕裂。

目前,人们对于肩袖损伤的认识很不足,不少市民甚至常常误认为肩痛就是肩周炎,进行不恰当的按摩、理疗及功能锻炼。其实,这些治疗很难起到治疗效果。

肩袖损伤最主要的两个问题:即疼痛和功能障碍。对于肩袖损伤,可以口服非甾体类抗炎药和在肩峰下间隙进行封闭注射以减轻疼痛。

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