跨疼腰酸，不可小看的髋关节问题

髋关节炎患者在各类关节炎患者中比例并不算少，但还是有很多人不太了解髋关节炎，在看到髋关节这个词语的时候总发出这样的疑问：什么是髋关节？髋关节在什么位置？怎么治疗髋关节炎？

长期需要体力劳动，例如搬重物的群需要随时注意一下自己的髋关节是否健康，因为髋关节的疼通会严重影响日常生活。到了后期甚至需要施行髋关节置换手术。

什么叫做髋关节炎？

髋关节俗称胯轴子，由髋臼和股骨头组成，髋关节是人体最大，关节窝最深，髋关节也是最典型、最完善的杵臼关节，它既坚固又灵活。由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节。髋臼内仅月状面被覆关节软骨，髋臼窝内充满脂肪，又称为Haversian腺，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压平衡。

髋关节疼痛一般呈酸胀钝痛，站立行走后疼痛会加重，平时休息能够缓解，疼痛一般还与天气有关。严重者甚至会出现“跛行”的情况。

发生髋关节炎的原因？

1、髋关节疼痛是股骨头坏死的主要症状，随着病情的时间延长，髋关节疼痛会愈加严重，患者无法正常下蹲和行走，待到达病情晚期，股骨头严重塌陷，患者将面临瘫痪。

2、髋关节炎性病变又可分为有细菌感染导致的病变和无细菌导致的无菌性炎症，无菌性炎症最多见的是“滑膜炎”。

3、也有一种情况是，患者先天性髋缓解发育不良，或者曾经有髋关节脱位病史。这种情况一般来说，服用镇痛药物来就可以缓解。

髋关节炎的治疗

1.一般治疗

包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。

2.药物治疗

（1）透明质酸钠为关节腔滑液的主要成分，为软骨基质的成分之一，在关节起到润滑作用，减少组织间的摩擦，关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，缓解疼痛，增加关节的活动度。常于关节内注射，1次25mg，1周1次，连续5周，须严格无菌操作。

（2）氨基葡萄糖为构成关节软骨基质中氨基聚糖和蛋白多糖的最重要的单糖，正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成氨基聚糖，但在骨关节炎者的软骨细胞内氨基聚糖合成受阻或不足，导致软骨基质软化并失去弹性，胶原纤维结构破坏，软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。硫酸氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制，促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖，并抑制损伤组织和软骨的酶（如胶原酶、磷脂酶A2）的产生，减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症病程。硫酸氨基葡萄糖同时还可为机体补充合成氨基聚糖所必需的硫酸根。硫酸氨基葡萄糖口服日剂量为1500mg，就餐服用最佳。

（3）非甾体镇痛抗炎药可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬、或氨糖美锌、尼美舒利。

3.手术治疗

髋关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响患者的日常生活，就应该考虑手术干预。但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症，如部件的松动和磨损、骨溶解，这些并发症目前还不能完全解决。由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、患者术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此实施人工关节置换手术需要谨慎。

如何保护髋关节？

加强髋关节的自我保护意识。避免髋关节的损伤，生活中避免许久，在使用应激类药物时要十分慎重

髋关节的练习

侧抬腿练习，侧卧在床上或者站立位均可以。抬腿时，脚踝和脚尖向上勾起，让后将下肢向外侧抬起45度，坚持10秒钟，然后放松10秒钟，再继续训练。每日上午10-20次，下午10-20次。

一般训练6周会有明显的疼痛缓解,行走跛行也可以改善。开始时如果外展肌力很差的话，只能先站立训练，侧方抬腿，待训练一段时间，肌力增强后，可以再逐渐进行侧卧位的练习。

另外，很多患者开始训练后，会出现髋部肌肉酸痛，酸胀的情况，一般可以在第二天减少训练，休息几天待酸痛症状缓解后，再逐步恢复正常的练习，这些都属于正常的情况。

如果镇痛消肿效果明显，再继续坚持训练6周（一共3个月）。然后在脚脖处挂上半斤的沙袋或米袋，继续坚持上下午侧方抬腿训练。