痛风病人如何应对春节的大鱼大肉？

如何做到不错过美食，痛风不发作？过个完美的春节？

1、降尿酸药物治疗最关键

要想痛风不发作，最关键在于尿酸能够持续达标（没有痛风石者尿酸360umol/L以下，有痛风石者尿酸300umol/L以下）。尿酸来源，分为食物摄入和内源性产生两部分。食物摄入对尿酸的影响仅占20%，内源性产生过多影响80%。因此，最关键在于药物治疗。那么选择哪些药物呢？其实很简单，常见药物是苯溴马隆（请参照：谈谈降尿酸的平民药物：苯溴马隆）、别嘌醇（降尿酸药物别嘌醇：病人担心肝肾毒性，医生担心什么？）和非布司他（送给痛风病人：科学使用非布司他的锦囊！）。

2、生活方式调整伴终生

很多人认为高嘌呤食物不吃就可以了，其实远远不够。

痛风病友大多数体重超标，缺少运动，这是嘌呤代谢异常的重要原因。因此，指南建议控制体重，临床中我们也发现，减肥可以有利于尿酸控制。一定要控制总热量，控制体重。

多饮水（每日2000ml以上，肾功能异常者需减少）。大家必须明确，肾脏才是最重要的尿酸排泄器官，尿酸主要经过尿液排出。因此，必须多喝水，保证较多的尿量，您吃进去的嘌呤才能排出体外。

此外，戒烟、不熬夜、保暖、避免外伤和剧烈运动也非常重要。

3、科学的吃吃喝喝

大家都知道，痛风的饮食要求是低嘌呤饮食【参考：痛风病人快速掌握饮食的秘籍（内附嘌呤查询工具）】。但我最想告诉大家的是，关键在于摄入嘌呤的总量。正常人每日嘌呤摄入量600-1000mg/d，痛风病人要求少于150mg/d。也就是说，对于痛风的病人，每日100mg的高嘌呤食物就会超标了。

对于没有降尿酸治疗的病友，你只能严格按照上述标准控制了，美食与您缘分已尽！

对于已经降尿酸治疗，且尿酸已经达标的病友，饮食当然可以适当放开了。但也需要注意嘌呤不要摄入过多，个人建议：您吃了高嘌呤食物，中嘌呤的就应该少吃。

4、避免饮食误区

①海鲜并非绝对禁忌：海鲜中嘌呤者居多，海参和海蜇是低嘌呤。【请参照痛风/高尿酸病人真的不能吃海鲜吗？看看科学数据再决定！】

②限制酒的摄入量：根据2017年国家卫计委高尿酸血症与痛风患者膳食指导建议，痛风病人总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精单位/日。备注：1个酒精单位约合14g纯酒精。1个酒精单位相当于酒精度12%的红葡萄酒145mL、酒精度3.5%的啤酒497mL或酒精度40%的蒸馏酒43mL。必须强调的是，最好不喝酒，即使喝酒，首选红酒。

③区分红肉和白肉：2012年ACR痛风指南指出应限制猪肉、牛肉、羊肉等红肉的摄入(证据等级:B级）。白肉指的是家禽类的肉。每曰摄入适量家禽肉对血尿酸水平影响不大。

④限制含有果糖的饮料：近年来，发现了新的引起痛风发病的饮食危险因素，即含果糖饮料和果汁，其引起痛风发病的风险高于烈酒，与啤酒相当。

⑤选择摄入果糖含量较低的新鲜水果：含糖量过高的水果容易诱发痛风。目前研究发现，樱桃可以降低尿酸，可以多吃。

⑥豆制品可以吃：豆类及豆制品（如豆腐脑、豆腐、豆浆等）是亚洲的传统食物，以往认为属高嘌呤食物，建议痛风患者避免食用。目前研究则发现豆制品对痛风有保护作用。可能因为豆类的促尿酸排泄作用超过其所含嘌呤导致的血尿酸合成增加的作用。

⑦高嘌呤的蔬菜可以吃：研究表明，蔬菜中的嘌呤并不增加痛风发作的风险。因此虽然芦笋、菠菜、花椰菜、蘑菇等属于高嘌呤蔬菜，也可以适当摄入。

综上所述，正规降尿酸治疗，且尿酸已经达标者，春节期间不必过分限制饮食，可以在多喝水、正常吃药的情况下，适当品尝各种美食，但不要贪吃哦！对于没有降尿酸治疗的病友，还需要严格控制饮食，不然，痛风会在春节偷袭您！