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颈椎病肩膀酸痛胳膊麻木疼痛症

2018-03-19 来源:北京疼痛医学研究院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。

 颈椎病头晕是颈椎病最常见的临床症状之一,病人主要表现为突然头晕发作。典型症状是当头转到某一个位置的时候突然出现头晕,严重起来天旋地转,甚至晕倒

常见症状
 
头晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转导致体位改变而诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方;迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。
 
在体征方面
 
发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位,同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。
 
颈椎病分为六大类:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病,也有很多患者是出现两种或两种类型以上的颈椎病称为混合型颈椎病,颈椎病的出现还可能伴有其他疾病,如颈椎椎管狭窄症。
 
颈椎病出现头晕大多属于椎动脉型颈椎病。它的表现如下:眩晕最为常见,多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状;猝倒是本型特有的症状,有的在眩晕剧烈或颈部活动时发生,病人可突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒,但神志清楚,多能自己起来;头痛,疼痛呈持续性,往往在晨起、头部活动、乘车颠簸时出现或加重;视力障碍,如视雾、眼前闪光、暗点、一过性黑朦、暂时性视野缺损、视力减退、复视、幻视以及失明等;延髓麻痹及其他脑神经症状,如语言不清、吞咽障碍、咽反射消失、喝水返呛、软腭麻痹、声音嘶哑、伸舌障碍、眼面肌抽动及面神经麻痹等。感觉障碍:可有面部、口周、舌体、四肢或半身麻木,有的伴有针刺感、蚁行感,有的可有深感觉障碍。
 
(l)因颈椎病累及颈部肌群,引起颈部肌肉持久痉挛、收缩,导致肌肉的血流循环障碍,可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肽等炎性致病物质而引起头晕。
 
(2)颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头晕。
 
(3)病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经而引起头痛,尤以枕部为重,也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用,而使疼痛放射至头部。
 
(4)病变可刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经,使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头晕。
 
(5)椎动脉型颈椎病患者,因病变直接累及椎动脉,使椎—基底动脉系统供血不足而产生头晕。
 
发病机制
 
主要是在颈椎退行性变的基础上,引起颈椎间盘突出、颈椎钩椎关节失稳、钩椎骨质增生等原因,致使颈椎动脉血流受阻,从而引起椎-基底动脉供血不足。
 
1、颈椎血管退行性变及硬化,使血管腔变窄,使血流受阻;
 
2、椎间隙变窄:由于颈椎的退变,使颈椎间隙变窄,引起颈椎动脉相对过长,而出现曲折、弯曲、以致血流受阻。
 
医学诊断

颈椎病图册
 
头颈旋转时出现眩晕是本病的特点,又称颈性眩晕。这是因为头颅的旋转主要是在颈1~2间进行,椎动脉此处在转头时最易受压。
 
1、颈椎动脉扭曲试验:患者头略向后仰,病人头部左右旋转,如病人出现头晕即为阳性。
 
2、颈椎X线、CT和MRI检查发现颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭小、椎节不稳、颈椎间盘突出等;椎动脉造影可以见到椎动脉狭窄或者扭曲现象。
 
自我诊断

1、首先要观察这些疼痛是否持续不退
 
各类颈腰椎病症状的主要特征之一就是病症持续不断,绵延不绝。
 
2、痛点测试
 
用手按压颈椎,发现某个点非常疼痛,那么,有90%的可能性是患有颈椎病,此时,需要到医院进一步确诊及治疗。
 
由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。另外,如颈椎病属湿热阻滞经络者,应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜;如属寒湿阻滞经络者,应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者,应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。
 
主动觅健康,春季人体细胞活跃、代谢旺盛,能够摄取大量的营养,患者可利用这个季节充分补充营养,调节身体机能。多食用如“桑枝煲鸡”、“天麻炖鱼头”等食物,补益肝肾,对治疗颈椎病有良好的效果;多喝骨头汤,乳制品以补充钙。
 
康复运动操/颈椎病头晕
 
准备姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。
 
双掌擦颈:十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。
 
左顾右盼:头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。
 
前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长30次。
 
旋肩舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20~30次,再由前向后旋转20~30次。
 
翘首望月:头用力左旋、并尽量后仰,眼看左上方5秒钟,复原后,再旋向右,看右上方5秒钟。
 
双手托天:双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。
 
放眼观景:手收回胸前,右手在外,劳宫穴相叠,虚按膻中,眼看前方,5秒钟,收操。
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