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中医治疗股骨头坏死的优势

2018-03-19 来源:北京疼痛医学研究院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:下肢无力的表现是走起路来两腿容易疲劳,感觉到两腿发沉不想继续走路,同时会出现想歇歇脚的念头。如果在走路时感觉下肢无力,休息一下,这种下肢无力疲劳症状就会消失。

 股骨头坏死早期有何症状

腰部疼痛,患侧臀部疼痛,腹股沟区疼痛,膝关节部疼痛,患肢畏寒,活动多时无力、酸痛,易疲劳等。下肢畏寒的表现是总有下肢怕冷症状,它与股骨头坏死早期的下肢无力症状同时出现。在一个时期内患者自我感觉下肢怕冷,下身不敢穿得太少,总有一些凉的感觉,温度稍低,尤其对空调和电风扇的敏感度更强。而下肢无力的表现是走起路来两腿容易疲劳,感觉到两腿发沉不想继续走路,同时会出现想歇歇脚的念头。如果在走路时感觉下肢无力,休息一下,这种下肢无力疲劳症状就会消失。
 
股骨头坏死早期的这些症状都不在髋关节上,出现的频率也不相同,几天有症状几天没有症状,不用治疗会自己消失。这些症状一般还不会在一个患者身上同时出现,因此经验不丰富的骨科医生很难在早期对股骨头坏死进行正确判断,这是导致了股骨头坏死早期误诊率高的原因。
 
股骨头坏死早期诊断只做X线片误诊率很高
 
X线片是股骨头的平面成像,主要看的是股骨头的外观。早期股骨头坏死X片只能看到股骨头周围血液循环减低,骨质疏松,少量囊状改变,不能准确反映出股骨头骨细胞改变,只有到股骨头坏死发展到中早期时才能在X线片上看到。因此,出现股骨头坏死的早期临床症状后,不要只拍一张X线片,应该及时再做核磁共振进一步检查确诊,以免延误了最佳治疗时机。
 
股骨头坏死都有哪些治疗方法
 
目前股骨头坏死的治疗方法主要分为非手术治疗、姑息性手术治疗以及人工关节置换、中医中药保守治疗四种方法。
 
非手术治疗
 
1、制动,包括卧床和下肢牵引等各种减少或避免负重的措施,通过降低股骨头的负重以利于股骨头的自身修复。
 
2、脉冲电磁场疗法,电磁场可延缓股骨头塌陷进程,不失为一种手术前治疗的选择,但缺乏长时间的随访资料,其作用机理尚需进一步研究。
 
3、体外冲击波治疗,对于股骨头坏死早期患者有很好的治愈率,可以延缓全髋关节置换的手术时间。
 
4、介入治疗,介入治疗是指从股骨头供血动脉快速注入高浓度的血管扩张、溶栓、改善微循环,以及促进骨生长药物的一种疗法。它能够促使股骨头血管扩张,有利于坏死骨的吸收、新骨的形成。
 
5、生长因子的应用。作为辅助骨移植材料用于髓芯减压术,截骨术,带血管或不带血管的骨移植术,对早期股骨头坏死进行治疗,对于任何一种保留股骨头的手术,骨生长因子都可以作为一种辅助措施。
 
姑息性手术治疗
 
1、髓芯减压术:髓芯减压术通过降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养动脉痉挛,促进骨道内血管增生,增加病变区血供,终止或逆转股骨头坏死的进程。
 
2、血管束植入术:在股骨头内植入血管束,增加股骨头血运以达到治疗股骨头的目的。但是临床效果现在还存在疑问和争议。
 
3、带血管蒂植骨术:主要是采用带血管蒂的髂骨、大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植,经开窗植入坏死区内,为股骨头带进一套完整的动静脉供血系统和各种成骨因素,同时起到支撑作用。
 
4、不带血管的骨移植:依据是对坏死的股骨头进行减压、清除坏死骨、植入具有骨传导或骨诱导的移植物,对软骨下骨提供机械支撑。
 
5、截骨术:原理是通过截骨改变股骨头的负重力线,将坏死区从负重区旋转到非负重区为其修复创造条件。但截骨术技术要求高,且进一步破坏股骨头血运,若截骨失败还会给以后的全髋置换带来困难,所以手术应当慎重。
 
6、干细胞治疗:目前骨髓基质干细胞的应用尚不广泛,还需进一步的研究和实践。
 
人工关节如何置换
 
1、股骨头表面置换:股骨头表面置换是将股骨头进行部分的半球表面置换,假体由钴铬合金制成,作用是恢复股骨头的球面形状,多用于年轻人,尽可能多的保留骨质,易于翻修。是中晚期股骨头坏死行全髋关节置换的一种过渡方法。
 
2、人工关节置换术:包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术,是股骨头坏死的终末治疗手段,随着手术技术的进步,假体制作技术的革新,关节置换的效果越来越好,以前关节置换尽量掌握在55周岁以上,现在随着生物假体的出现及翻修器械的改良,假体置换术亦适合年轻人。
 
中医治疗股骨头坏死的优势
 
医药在股骨头缺血性坏死的治疗中具有巨大的优势。中医辨证论治从整体观念出发,在股骨头缺血性坏死早期阶段采取及时的治疗措施,具有确切疗效,并且无痛苦无损伤。中医中药治疗股骨头缺血性坏死的方剂众多,可以运用在股骨头缺血性坏死的各个时期,但主要在成人股骨头缺血性坏死的早期运用比较广泛,对中药治疗股骨头缺血性坏死早期对股骨头血供的改善作用明显,疗效得到一致的公认。
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