为什么建议得了颈椎病要手术？

颈椎病是脊柱外科最常诊疗的疾病，日常生活中受到颈椎病困扰的朋友更是数不胜数。很多朋友在颈椎病发的时候会有两个选择：一、认为无关紧要，不做治疗;二、到医院明确诊断，及时接受治疗。

颈椎病很长见，这就使得很多人忽视了颈椎病的危害或者难以正确认识颈椎病的危害。必须要提醒的是，颈椎病的危害远远不止是脖子不舒服，如果一直放任颈椎病发展，随着病情的加重，颈椎病可能严重影响正常生活，甚至导致截瘫。所以，一定要重视颈椎病!

现实中会不少患者在到医院前通过网络查询，直接表示自己需要接受某种治疗。再次提醒颈椎病患者，患者的病情如何，一定要结合病史、体征、影像学检查等综合判断，并不是简单的搜索就能了解清楚的。所以，如果有人告诉你，得了颈椎病应该xxx治疗，其实是不够严谨。一般来说，脊柱外科医生必须通过综合诊断判定颈椎病的类型和严重程度，再给出治疗建议。

很多颈椎病患者在就诊的时候都会纠结：我到底该保守治疗还是手术治疗呢?保守治疗和手术治疗其实目的是一样的——治疗疾病。两者之间的差异只是方式上的不同。多数患者可以通过按摩、理疗等保守治疗治愈，但并不意味着所有的患者都可以通过保守治疗治愈。举个简单的例子，脊髓型颈椎病是颈椎病的一种一类型，是指颈椎病导致患者脊髓受到压迫，这个时候保守治疗能起到的效果是极其有限的，甚至按摩的话还可能导致患者瘫痪，只有手术给受压的脊髓减压才能帮助患者获得较好的预后。

当然，手术毕竟是有创伤的，所以，如果保守治疗能够取得较好的效果，自然不需要手术。原则上来说，颈椎病患者是否需要手术治疗需要根据患者病情来决定，而不是患者的意愿。

很多患者再给出手术建议以后都会询问类似“不手术行不行”“一定要手术吗”等问题。作为医生，一旦给出手术建议则说明患者存在明确的手术指征。在我看来，建议患者手术的唯一理由就是有且只有手术才能治疗患者的颈椎病。

目前，临床上多建议以下几种类型的颈椎病患者及时进行手术治疗：

1、经过正果保守治疗3-6个月但是病情没有得到有效控制，甚至依旧加重的患者;

2、反复保守治疗无效的颈椎病患者;

3、颈椎病造成明显的脊髓或神经受压，并表现出相应症状的患者;

4、颈椎病患者发生突发性颈部外伤或无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪的患者;

5、发生多次颈性眩晕、晕厥或猝倒且保守治疗无效的患者;

6、伴随明显的交感神经症状且非手术治疗无效并严重影响工作的患者;

7、颈椎病患者出现吞咽困难时，多建议手术。