腰间盘突出和腰肌劳损怎么区分？

我们先说说腰肌劳损吧，因为在临床的腰突患者里，很多是腰肌劳损发展的。

腰肌劳损的核心问题

（一）、什么叫腰肌劳损

腰肌劳损是临床腰痛的最常见原因，在腰部疾病中占到60%，该病是指由于腰部肌肉长时间处于一个状态（不管你是站、坐，甚至是睡觉也可能）或反复伸屈腰部，而引起的以腰部酸胀痛为主要表现的所有腰部肌肉劳损性疾病的总称，包括腰3横突综合征、腰背部筋膜疼痛综合征、腰骶部韧带损伤等疾病。

（二）、腰肌劳损只有腰痛吗？

腰肌劳损是所有由于腰部肌肉劳损而引起的疾病的总称，除了感到腰部疼痛外，部分病人还会出现臀部外上侧、大腿后外侧疼痛，因此腰肌劳损不只是腰痛。

（三）、有哪些症状时需要考虑有腰肌劳损了？

1、如果你稍微弯腰做一会儿事情，甚至洗一会儿碗，就感到腰部酸胀痛时，你可能有腰肌劳损了；

2、如果你下半夜或快天亮时，感到腰部疼痛，起床后反而疼痛缓解，那么你很可能有腰肌劳损了；

3、如果你发现自己坐着做事的时间不如以前那么长了，发现自己坐不久了，那么你很可能有了腰肌劳损了。

（四）、哪些人容易发生腰肌劳损

长期坐着做事的人，如IT人士、办公室文员、裁缝、司机，甚至是学生等；长期弯腰做事的人，如：洗碗工、厨师、工人等；长期蹲着做事的人，如：修车工、贴地砖的泥瓦工、农民等；长期坐矮凳子、睡软床、坐软沙发的人等都容易出现腰肌劳损。

（五）、腰肌劳损有哪些症状

主要是腰部酸胀痛，腰部僵硬，不能长时间保持一个姿势，甚至不能久卧。

（六）、腰肌劳损的危害

腰肌劳损首先会导致病人劳动能力下降，不能长时间工作；该病的机理属于无菌性炎症，由于反复发生，肌肉内瘢痕及粘连形成，患者感腰背部肌肉僵硬，腰部酸软无力，阴雨天尤其明显，会导致患者腰部功能下降；还会导致腰椎间盘突出症发病几率增大。

患了腰肌劳损，有一个比治疗更重要的事情

腰肌劳损，是现在很多需要久坐的朋友经常会遇到的一种骨科疾病。老实说，这种病不算严重，治疗起来也很容易。但是，就是因为治疗起来容易，比不上腰突那么严重的症状，所以很多人对腰肌劳损掉以轻心。可以说，腰肌劳损最可怕的，不是这个病的治疗问题，而是容易让人放松警惕，从而造成更严重的腰椎的问题。

再说说二者之间的关系

我们都知道，腰椎间盘突出症和腰部肌肉有很大关系。很多朋友，即使在影像上看，存在腰椎间盘突出，但是在体征上却没有任何征兆与症状。因为，腰部肌肉与腰椎间盘突出症的关系非常紧密。所以，腰椎间盘突出症，不仅仅通过中西医的常规方法治疗，更需要患者自己配合锻炼腰部肌肉。同样治愈之后吗，

根据临床医学统计，只有4%的人群是属于真正的腰椎间盘突出引起的腰痛，而96%，绝大部分的腰痛是其它原因。从我们软组织角度上最常发生长时间腰痛的是腰方肌损伤。而腰方肌又是个什么东西呢？

腰方肌是腰部的一个重要的深层肌肉，其称为腰方肌其原因是因为腰方肌像一个方形，连接着肋骨、腰椎和髂骨，其实腰方肌并不是一整块肌肉，如果按其的纤维走形，它可以分为三束。

腰方肌

腰方肌的功能：

单侧腰方肌收缩时，会拉长对侧腰方肌产生同侧侧屈的动作；在吸气和被动呼气时，这块肌肉也能稳定第12肋骨，辅助被动呼气；双侧腰方肌同时收缩，使躯干伸展；腰方肌能与对侧臀中肌、臀小肌共同维持骨盆的稳定，当臀中肌无力时，对侧腰方肌就会过度收缩；另外腰方肌单侧缩短会引起骨盆的高低问题。

而支配腰方肌的神经是从腰丛分出的L1-L4的脊神经支配。

康复锻炼是腰椎间盘突出患者必不可少的治疗方法，很多朋友从网上看了很多的锻炼方法，发现有大多并不适合自己，觉得那些方法并没什么作用。其实不然，腰突本身就分不同的病变趋势，如：膨出、突出、脱出；还有不同的症状，初期明显症状是腰疼，中期是腿疼，后期是腿麻。更多时候，是我们不懂得如何运用好康复锻炼，没有找到康复锻炼的规律。

腰椎间盘突出患者，腰方肌锻炼

康复锻炼是腰椎间盘突出患者必不可少的治疗方法，很多朋友从网上看了很多的锻炼方法，发现有大多并不适合自己，觉得那些方法并没什么作用。其实不然，腰突本身就分不同的病变趋势，如：膨出、突出、脱出；还有不同的症状，初期明显症状是腰疼，中期是腿疼，后期是腿麻。更多时候，是我们不懂得如何运用好康复锻炼，没有找到康复锻炼的规律。

腰方肌的等长收缩—放松锻炼：

患者侧卧，上位腿伸直，下位腿屈曲。嘱患者抬髋以抵抗住其腿的牵拉。即让其用髂嵴的肌肉抵抗住牵拉，向肩的方向收紧髋关节。

动作：一人握住患者的踝关节上方，并使其外展约20度。嘱患者抵抗住该动作，并告之“不要移动”，持续约5s钟。确保患者的身体保持中立，不向前或向后旋转。患者坚持5s后，将其放松。放松时，拉腿并牵张腰方肌。然后重复此收缩—放松—拉长多次。

腰椎间盘突出康复第一步：腰背肌锻炼

方法一、半俯卧撑

准备姿势：俯卧位，双手置于肩部两侧，掌心向下，全身放松。

动作要领：以两髋部为支点，双上肢逐渐用力撑起身体上部，使腰脊柱后伸。待双臂完全伸直后略停片刻，然后松臂撤力，使身体回落，恢复至准备姿势。

功效：缓解腰部肌群紧张，改善腰椎生理曲度。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位、平腰畸形等病症。注意事项：腰椎间盘突出症急性期、骶髂关节前脱位、腰椎滑脱、腰痛较剧者禁用。

半俯卧撑

方法二、弓虫伸腰

准备姿势：俯卧屈膝位，两臂前伸，掌心向下，全身放松。

动作要领：两臂沿床面后移，肘关节屈曲，以肘膝部为支点，肩髋部为轴，支撑起身体，同时屈膝屈髋至极限，使臀部后坐，腰部后弓。略停片刻后，使身体重心前移，腰部向下，双肘臂沿床面前移，使脊柱从腰到背、颈依次伸展，身体回落恢复预备姿势。

功效：调整脊柱的屈伸活动，恢复生理弯曲，放松背腰部肌肉，缓解腰背部疼痛，改善肩、肘、髋、膝关节的活动度。适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、关节突综合征、骶髂关节炎等病症。

注意事项：骨质疏松、腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱、椎弓根骨折、腰痛剧烈者禁用。

弓虫伸腰

方法三、直腿抬高

准备姿势：仰卧位，双下肢伸直，双手置于身体两侧，掌心向下，全身放松。

动作要领：单侧下肢在膝关节伸直的情况下缓缓抬起，当抬高至最大限度时，稳定片刻，然后缓慢下落，恢复至准备姿势。可单侧肢体操作，也可双侧交替操作。

功效：缓解腰痛，减轻下肢麻木，恢复腰肌及下肢力量。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节炎等病症。

注意事项：腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤、腰椎滑膜嵌顿者慎用。

直腿抬高

方法四、垫拳摆髋

准备姿势：仰卧位，屈膝屈髋，两腿并拢。双足掌着于床面，双手握拳置于腰部脊柱两侧（拳背朝上，示指、中指、无名指掌指关节背侧与腰部竖脊肌外缘相接触）。

动作要领：双下肢主动发力进行左右摆动，使垫于腰部两侧的双拳对腰部及局部穴位形成局部性按压刺激，在摆动的过程中可根据需要上下移动双拳，调整刺激的部位。本法也可单侧使用。

功效：缓解腰部板结症状，减轻腰部疼痛，调整腰骶部小关节紊乱等。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、骶髂关节后错位、腰肌劳损、第3腰椎横突综合征。

注意事项：腰椎结核、腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤者禁用。

垫拳摆髋

方法五、侧方击拳

姿势：仰卧位（以向左方击拳为例），左上肢伸直置于体侧，左下肢伸直放松，右上肢屈肘握拳，右下肢屈髋屈膝，足掌置于床面。

动作要领：右拳经体侧向身体的左侧击出，击拳的同时要带动身体向左侧扭转，右足则踏床助力，当拳势击尽，略停片刻，然后身体右转，顺势收回击出的右拳，恢复预备姿势。右侧同之。

功效：缓解腰部疼痛，改善腰部肌群紧张，增加腰椎活动度。

适应证：腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎滑膜嵌顿等病症。

注意事项：腰椎间盘突出症急性期、急性腰扭伤等禁用。

侧方击拳。温馨提示：为了你和家人的幸福，请重视你的身体健康。