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踝关节疼痛(跟腱痛)的治疗

2018-03-15 来源:北京疼痛医学研究院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:急性损伤的发生部位与踝关节所处的位置有关:如踝内翻位受伤会累及踝外侧软组织;踝外翻位受伤会累及踝内侧软组织;踝跖屈内翻位受伤会累及踝外前方软组织;踝跖屈位受伤会累及踝前方软组织。

 踝关节疼痛(跟腱痛)的治疗

踝关节疼痛(跟腱痛)及功能受累是临床上常见的病损之一。由于对不明原因的踝关节疼痛的病因、病理还未明确,宣老通过大量的临床实践,发现无因可查的踝关节疼痛主要来源于跗骨窦脂肪垫的损害和踝关节周围软组织的病变。
 
临床表现:脚踝关节疼痛。起病缓慢,初为踝后下方不适、酸胀、隐痛。站立稍久或步行稍多会加重疼痛。疼痛征象逐日加重,常表现为晨起痛,需活动踝部才能走路;夜间痛,常使患者痛醒而起床行走,或抚摸足部露于被褥外或垂于床边,才能减轻征象。因患者常常有足底疼痛常误诊为“跟骨骨刺”。
 
发病机制:踝部软组织疼痛主要由急性损伤后遗或慢性劳损引起。其好发部位多是韧带、关节囊、脂肪垫等附着处或腱鞘、肌腱的滑动装置。该处是牵拉应力集中区,易发生损伤或劳损。急性损伤的发生部位与踝关节所处的位置有关:如踝内翻位受伤会累及踝外侧软组织;踝外翻位受伤会累及踝内侧软组织;踝跖屈内翻位受伤会累及踝外前方软组织;踝跖屈位受伤会累及踝前方软组织。
 
由于这些组织损伤后的血肿和坏死组织的分解,使附着处的神经末梢受到创伤性无菌性炎症的化学性刺激而引起疼痛。慢性劳损的发生是无外伤史可联系的,但是踝关节周围的韧带、腱鞘、肌腱、脂肪垫等软组织受到经常性的和过多的慢性牵拉刺激,日积月累在肌附着处形成与急性损伤一样的病理变化。两者均会在局部形成有规律的和具有无菌性炎症病理变化的众多压痛点。而压痛点不是一个孤立存在的,它可由一个点形成一条线;一条线形成一个面;一个面形成一个体。构成密切相关的一个立体致痛区域。
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