滑膜炎,老少都会中招
摘要:不同于润滑油的是,滑膜对滑液的分泌还有调节作用,多余的滑液可以被吸收。然而,一旦滑膜受损,不能正常分泌或吸收关节润滑液,就会造成关节疼痛、僵硬等症状,或因关节积液导致关节肿胀,活动受限等。
小王这两天觉得膝盖疼,以为是之前踢球受了伤,擦些红花油没当回事;偏巧赶上王奶奶关节也不太舒服,有点疼,有点肿,就琢磨是不是老风湿又犯了。过了几天,祖孙俩都觉得不太对劲,怎么膝盖疼得更重了?到医院检查后,医生告诉两人,他们得的居然是同一种病,叫滑膜炎。
滑膜是附着在关节软骨上一种组织,它可以分泌少量滑液(关节液),对关节面、软骨进行润滑滋养,防止关节因受损发生功能障碍,作用就好像机械轴承的润滑油。不同于润滑油的是,滑膜对滑液的分泌还有调节作用,多余的滑液可以被吸收。然而,一旦滑膜受损,不能正常分泌或吸收关节润滑液,就会造成
关节疼痛、僵硬等症状,或因关节积液导致关节肿胀,活动受限等。
通常来说,年轻人患上滑膜炎是因为膝关节扭伤和多种关节内损伤造成的,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉
韧带或侧副韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。老年人则多继发于膝关节骨
关节炎,主要因为软骨退变与
骨质增生产生的机械性、生物化学性刺激,可造成膝关节滑膜
水肿、渗出和积液等。虽两者成因不同,但最终表现的症状却是一致的,即主要为关节肿胀,其次是疼痛、功能障碍、肌肉萎缩。
滑膜炎的误诊率比较高,经常被当作普通的炎症治疗,导致病情加重或反复发作,严重的滑膜炎可导致残疾或失去行走能力。建议发现上述症状后应及时就诊,明确诊断,排除其他因素的可能,以防漏诊,延误病情。一旦确诊,则应尽早使用正规药物进行对症治疗。
一、内容:
(一)腰椎间盘TS、YS技术;
(1)TS技术
ThomasHoogland教授发明的一种穿刺技术,采用环钻或者麻花扩孔钻扩开上关节突外侧缘,工作套管植入椎管,处理椎管内异物的一种方法。可以处理所有节段的突出、脱出以及钙化、椎管狭窄等各种情况;
(2)YS技术
AnthonyYeung教授发明的一种穿刺技术,采用工作套管经过椎间孔植入盘内,摘除椎间盘的一种方法,可以起到减压,摘除椎间盘的作用。
(二)椎板间后入路技术;
(1)纤维环安全扩张法:用七级扩张套管连续扩张纤维环,然后放入间孔镜,边观察边进入椎管,处理突出物的方法,可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物,是目前最安全的后入路方法;
(2)一步到位法:穿刺针穿过纤维环、椎管侧隐窝进入突出物,然后扩张套管工作套管直接植入突出物,放入椎间孔镜取出间盘的方法,可以处理L5—S1和部分L4—L5间盘突出物,是目前操作最快的后入路方法;
(3)小关节内缘扩孔法:是用扩孔钻或者环钻,根据突出物的位置,把小关节内侧缘扩张开,植入工作套管,放入椎间孔镜取出间盘的方法,可以处理所有节段的间盘突出物,是目前功能最多的后入路方法;
(三)椎间孔镜靶点技术;
巧妙利用安全三角内三角和外三角的特点,独辟蹊径发明的另一种技术,无需钻孔破坏骨组织,直接到靶点的一种技术。可以处理间盘的各种变化如突出、脱出、膨出,中央型,侧突型以及骨性狭窄等等,具有不破坏骨组织、操作简单、病人有恢复快等各种优点。