腰椎间盘突出按照髓核突出的方向分型,一般分为向前突出型、向后侧突出型、向后正中突出型以及中心型。
从结构上分析
向前突出型是指突出物从椎间盘前方的纤维环裂隙向脊柱的前方突出,由于前方有宽厚结实的前纵韧带约束,所以此型较为少见。由于脊柱前方没有神经等重要组织,所以这种突出大多不会引起临床症状,一般没有临床意义。
向后侧突出型:指突出物向椎间盘的斜后方突出,能够压迫到椎管内的硬膜囊和神经根而产生一系列症状,此型突出最为常见。
向后正中突出型:指突出物向椎间盘正后方突出,从而压迫椎管内容物,由于椎间盘正后方有坚韧的后纵韧带约束,所以此型突出也不多见。
中心型:由于椎间盘上下的软骨板退化变脆,椎间盘也退化,使髓核失去韧性而变硬,在竖直方向力的作用下突破软骨板进入到上下的椎体内。
从症状上分析
我们的椎间盘前侧突出,由于突向我们的腹腔,一般不会压迫刺激神经造成症状。我们对于椎间盘的关注主要是椎间盘突出症,没有症状的椎间盘是不需要处理的。
而椎间盘的后方几乎和硬膜没有间隙,一旦突出后,占位到后方空间就会压迫刺激硬膜囊导致剧烈腰痛,而我们的椎间盘后方有一层后纵韧带保护,因此损伤的时候后纵韧带两侧最容易破裂,这个位置刚好对应着我们穿过椎间孔的神经根,神经根受到压迫和刺激,就会产生对应放射痛,也是我们为什么腰椎间盘突出症大多是伴随腿痛的重要原因!
综上所述,椎间盘是可以前突的,但是不导致症状,也较少见,一般大家极少讨论和处理!
温馨提示:以上内容仅作为参考,不针对任何患者或病情。出于对病人的负责,在不清楚患者的详细病症情况时,我们不做治疗方面的建议。
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