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如何自我鉴别真伪颈椎病呢?

2018-03-09 来源:华人神经脊柱时讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:医学上是这么定义的:颈椎病,是指颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发椎间关节退行性(即老化)改变累及其周围重要组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现。

 脖子疼就一定是颈椎病吗?

先来说说颈椎病
 
医学上是这么定义的:颈椎病,是指颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发椎间关节退行性(即老化)改变累及其周围重要组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现。
 
简单说来,医生要诊断是颈椎病,以下三个条件缺一不可:
 
颈椎间盘组织及关节发生改变;这种改变影响了周围的组织;并出现了临床症状如脖子疼等。
 
所以,单凭脖子疼是不能武断地认为是颈椎病的。
 
这些问题也能引起脖子疼痛!
 
不仅是颈椎病,以下疾病也有引起脖子疼痛的可能。
 
颈部肌肉或韧带劳损。
 
由于脖子长期保持同一个姿势引起。
 
颈部肌筋膜炎。
 
颈部长时间处于牵拉紧张状态,引起脖子痛的不适感。
 
神经系统疾病。
 
当神经系统出现异常,也能造成此类的症状。
 
失眠
 
长期失眠使颈部神经兴奋,刺激肌肉充血肿胀,引起颈部的疼痛。
 
如何自我鉴别真伪颈椎病呢?
 
真颈椎病
 
脖子痛的同时还出现了以下情况之一,应该考虑颈椎病的可能。
 
①手臂麻痹加剧
 
将一侧手臂水平伸直与肩同高,头颈往另一侧使劲儿抻拉。如果手臂延伸至指尖的麻痹症状加剧,那么颈椎病的可能较大。
 
②疼痛持续存在
 
脖子疼不会因为天气、锻炼、休息等因素的改变而改变,而是持续存在着,那这种疼痛很可能是颈椎病造成的。
 
③四肢出现不便
 
脚下无力有“踩棉花”的感觉,双手的灵活性下降,扣扣子、夹菜等比较困难。
 
伪颈椎病
 
出现以下状况,则表明并不是颈椎病引起的脖子疼痛。
 
①休息就能解决疼痛
 
长时间对着电脑工作后出现了脖子疼,其他症状都没有。离开电脑,休息一段时间,疼痛缓解了,那只是颈部肌肉劳损。
 
②转完脖子就没事儿
 
脖子又酸又疼,轻轻地转一圈,咦,不疼了。其实,这是累的,跟颈椎无关。
 
③头晕头痛
 
虽然,颈椎病会引起头晕和头痛。但是神经内科疾病,也会出现头晕头痛的症状,因此不能单凭这一症状,就判断是颈椎病。
 
特别注意的是,若怀疑自己是颈椎病,别盲目到按摩室治疗,不正确的手法反而易使颈关节错位。一定要到正规医院的骨科或者脊柱外科请专业医生诊断并给出治疗方案。
 
如何预防颈椎病?
 
纠正不良坐姿。
 
长期不良坐姿最容易引起颈项肌的疲劳,久而久之会导致颈椎病。要预防颈椎病,首先要从正确的坐姿做起。
 
避免长时间低头或同一个姿势
 
长期对着电脑或者伏案工作的人群,尽量避免长时间保持同一个姿势。半小时就休息、远眺或者转动颈部一次,还可缓解眼睛疲劳。
 
选用合适的枕头
 
枕头过高或过低都可引起颈椎病。睡姿不同枕头高度不同,
 
仰卧:头枕在枕头上的高度应是8~10cm;
 
侧卧:则要与单边肩宽同等高(根据不同体型自我调整)。
 
常做颈椎操
 
闭上眼睛后深呼吸,将颈椎向前、后、左、右缓缓转动。顺时针、逆时针方向都做1~2次。每天做3~5次,能有效缓解颈部肌肉紧张,预防颈椎病。

脊髓型颈椎病的类型
 
颈椎做屈伸活动时,颈椎也随之上下移动;颈椎前屈时,精髓即受到牵拉应力而变细前移;颈椎后伸时,精髓随之变粗、变短,贴向椎管后方。这样动荡不定,受到不同程度的摩擦损伤而引起颈椎病。根据颈髓受损的部位,程度及临床表现可将脊髓型颈椎病分为中央型,椎体束型,横贯型三种类型。
 
中央型脊髓型颈椎病,又称"上肢型",为脊髓的前角和后角细胞受损而引起的一系列症状,以前角运动细胞受损者多见。也由于动脉受压或遭受刺激所致,一侧受压表现为一侧病状,双侧受压表现为双侧症状,患者感觉上肢麻木,乏力,手指伸屈活动不能自如。有的患者手部骨间肌及鱼际肌萎缩,受累肌肉的肌张力及腱反射可减弱或消失。
 
锥体束型,由于中央型颈椎病病变加重,使脊髓的椎体束受到压迫和损伤。脊髓型颈椎病的主要症状为缓慢的进行性的双下肢麻木,发冷,疼痛和乏力,走路飘飘然,像踩在棉花上,步态不稳,易跌跤。发病初期,常呈间歇性症状,每天走路过多或劳累后出现。随着病程的发展,病症可逐渐加重并转为持续性。上述病状多为双侧下肢,单侧较少见。
 
脊髓型颈椎病的症状

脊髓型颈椎病感觉障碍
 
(1)躯干有感觉障碍而下肢感觉正常,这种病人的躯干可有条带状痛觉过敏区、痛觉减退区及痛觉消失区;亦有痛觉过敏区及痛觉减退区同时存在者,常表现为上方条带区痛觉过敏而下方条带区痛觉减退或痛觉消失。
 
(2)躯干有感觉障碍而整个下肢亦有感觉障碍,常常躯体的感觉障碍部位和下肢感觉障碍的部位相连,下肢感觉障碍可以表现为单侧或双侧。
 
(3)躯干有感觉障碍而上肢或下肢仅有局部感觉障碍,肢体的感觉障碍或表现为外套状,片状,或仅在指(趾)端。
 
脊髓型颈椎病的病理
 
脊髓型颈椎病是由于颈椎管狭窄,使颈髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。颈椎椎管为颈椎各锥孔相连所构成的管状孔道,而精髓则位于其中。椎管可由于本身发育不良而造成椎管狭窄,也可由于椎间盘的退行性变继发颈椎骨质增生。
 
萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓,又由于颈椎退变后不稳定,黄韧带代偿性增生肥厚,可从颈椎管后方压迫脊髓。颈髓居于椎管孔道中而受到椎体的影响,处于"身不由己"的态。
 
脊髓型颈椎病诊断
 
(1)多发于中年以上,症状初期为肢体或躯干麻木、无力及上运动神经元损害体征。症状反复,同时呈进行性加重。
 
(2)脊髓型颈椎病颈部疼痛及活动受限的体征不明为单纯的下肢运动障碍者(如无力、发抖、腿软或易摔倒);有表现为单纯下肢感觉障碍者(如双足感觉异常、双下肢麻木)也有向时为感觉、运动障碍者。
 
(3)偏侧症状:出现于侧上下肢的感觉运动障碍,如右臂发胀,同时有右腰、右下肢疼痛及肌肉震颤。
 
(4)交叉症状:出现于一侧和对侧下肢感觉或运动障碍,如侧上肢发麻而对侧下肢疼痛。
 
(5)四肢症状:出现于四肢的神经机能障碍,有表现为单纯感觉障碍者(如双足小趾及双手尺侧麻木);有短期内四肢陆续出现感觉、运动障碍者,如有一病人在长时间低头工作后,次日出现左手4、5指发麻,第三天出现右手4、5指发麻,第四、第五天感到双下肢麻木、无力、抬腿困难、步态不稳。
 
(6)头部症状表现为头痛、头晕
 
(7)骶神经症状:表现为排尿或排便障碍,如龟头部感觉异常、尿频、尿急排尿不尽、腰腿酸软、排例无力或便秘等。
 
脊髓型颈椎病的治疗
 
脊髓型颈椎病早期可试用非手术疗法,主要是休息、颈部牵引、颈围保护及药物疗法等。颈部可行轻手按摩或理疗,但切忌推拿,尤其是手法较重的推搬及复位等动作。
 
凡是具有下列情况之一者应该考虑手术:
 
①颈脊髓受压症状明显(急性、进行性),磁共振或CTM等也已证实脊髓明显受压;
 
②病程较长,症状不断加重而又诊断明确者;
 
③脊髓受压症状虽为中度或轻度,但非手术疗法治疗1~2个疗程以上没有改善而又影响工作和正常生活者。
 
由于脊髓型颈椎病病情一般较重,手术的范围一般也较大,因此,病人及家属都应重视手术前的准备与手术后的注意事项,积极配合医护人员,以求最佳疗效。
 
病情不同、治疗时间的早晚不同,同是脊髓型,预后可能相差很大。一般来讲,椎间盘突出或脱出致病的病人预后大多较佳,痊愈后如能注意防护,少有复发者;中央型颈椎病治疗收效快、效果好;如果椎管矢状径明显狭小,再同时伴有较大骨刺或是后纵韧带钙化者,预后普遍较差;病情发展到后期处于重度状态者,尤其是脊髓接近完全变性、已失去恢复可能的病人,预后最差。因此,一旦出现情况,切勿拖延;尽量到正规的医院检查。
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