预防腰椎管狭窄，就要这样做

2018-03-02 来源：脊柱微创神经外科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：预防的重点在于减少累积劳损，平时要有良好的坐姿、不能久坐久站，要劳逸结合;提重物时，不要弯腰，先蹲下拿重物，然后慢慢起身;剧烈运动前，先做准备活动;注意保暖，不受寒;睡眠时床不宜太软。

腰椎管狭窄症是中老年常见病和多发病，它常常因为脊柱蜕变后出现腰椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚等原因而导致腰椎管狭窄，往往表现为腰痛或下肢放射痛、不能走远路，很多老龄患者往往合并心血管等疾病，导致许多患者不敢接受手术治疗，丧失了最佳治疗时机，而近年来脊柱微创技术的发展，使上述情况得以较好解决。下面就和第四军医大学唐都医院脊柱神经外科李维新教授一起来了解一下相关方面的知识。

腰椎管狭窄常见原因有椎间盘的突出、钙化，黄韧带肥厚，关节突增生，腰椎滑脱、侧弯等。腰椎管、黄韧带、关节突、腰椎的增生肥大和骨赘的形成，均可导致椎管容积减少，使椎管内的神经受到挤压，出现椎管狭窄。

走路前倾，或是腰椎管狭窄“惹的祸”!轻度的狭窄在早期只是侵占了椎管的储备空间，这时患者没有症状，或者仅有轻微的腰部的酸胀不适，休息后症状可以缓解。但随着腰椎管狭窄程度的加重、椎管储备空间的消失，神经就会受到压迫，而我们行走时椎管内血流是加快和增加的，导致椎管内的容积进一步减少，神经就受压加重，从而会出现腰痛腰胀和双下肢的麻木、酸胀和疼痛。而当蹲下休息后，椎管内血流减少，神经的压力减轻后腰部和下肢的症状就会消失，这就是常说的间歇性跛行。很多病人喜欢走路时喜欢往前倾，这是一种为减轻疼痛而采取的姿势性代偿，使椎管容积相对增大，受压迫的神经暂时得到减压、疼痛也就能得以缓解。

腰椎管狭窄症是在病变基础上累积劳损所致，累积劳损又会加重椎间盘的退变。因此，预防的重点在于减少累积劳损，平时要有良好的坐姿、不能久坐久站，要劳逸结合;提重物时，不要弯腰，先蹲下拿重物，然后慢慢起身;剧烈运动前，先做准备活动;注意保暖，不受寒;睡眠时床不宜太软。

长期伏案工作者，要注意桌、椅的高度。职业工作中需要常弯腰的，应经常抬头，做望远和挺胸的活动，经常伸伸懒腰、使用较宽的腰带或者腰围加以保护，都有利于预防。

预防腰椎管狭窄有“八注意”：

注意1.生活中,要保持良好坐姿、不能久坐久站。

注意2.工作常弯腰的，应常抬头，做望远和挺胸的活动。

注意3.提重物不要弯腰，应先蹲下拿起重物,然后慢慢起身。

注意4.剧烈运动前，需先做准备活动。

注意5.注意保暖，不让腰部受寒。

注意6.睡眠时，床不宜太软。

注意7.长期伏案，要注意桌、椅的高度。

注意8.常伸伸懒腰，也有利于预防。

腰椎管狭窄，最好的治疗方法就是扩大椎管。早期可以采用保守治疗的方法，包括休息、腰背部肌肉的功能锻炼等。但如果患者的症状影响到生活和工作、病史超过3个月、同时伴有严重间歇性跛行等，可以考虑微创解决。