髋关节置换术住院期间康复锻炼

2018-02-26 来源：骨科康复时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：安全是非常重要的，摔到有时可能会造成十分严重的后果，使之前的努力前功尽弃。因此在进行任何康复锻炼的时候都需要小心。术后早起尤其需要注意，必须有人陪同完成。

一、康复锻炼的注意事项

1）要素

信心：康复锻炼是艰苦的，尤其是开始的时候，一定要对自己充满信心。

恒心：康复锻炼对于人工关节置换术后的病人来说不是一项临时性活动，而是需要长期坚持下去的，要有恒心。

小心：安全是非常重要的，摔到有时可能会造成十分严重的后果，使之前的努力前功尽弃。因此在进行任何康复锻炼的时候都需要小心。术后早起尤其需要注意，必须有人陪同完成。

2）注意事项

正确合理使用您的人工关节，才能让他更好更长时间的为您服务。

以下动作应尽量避免，否则您的人工髋关节发生松动的几率会大大增高。

◆术后早起禁止“跷二郎腿”，更不要在跷二郎腿的同时施压；

◆禁止坐低矮凳子（20cm左右），包括蹲便；

◆禁止从高处跳落；

◆避免做剧烈运动；

◆避免摔到；

◆不论平卧位还是行走时尽量不要向外旋转您的髋关节；

◆侧卧位时尽量不要向手术侧侧卧。

二、人工髋关节置换的康复锻炼

围手术期的康复锻炼：主要是术后住院期间的康复治疗，根据术后身体恢复情况可以分一下几个阶段进行。

1.术后1-3天

由于术后第一天，病人通常因手术中失血而身体比较虚弱，伤口疼痛也较明显，麻醉造成的胃肠道功能尚未恢复，因而不能进食，同时关节内的积血仍需要通过保留的引流管引出。所以，此时的康复训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液循环，防治血栓形成为目的。暂不活动髋关节，因为下肢肌肉的收缩犹如一个泵不断将血液挤回心脏，手术后患肢完全没有活动可能造成下肢血液瘀积肿胀，造成深静脉血栓，如果血栓脱落可能造成肺、脑根塞引起生命危险，同时下肢完全没有活动可能使肌肉和关节失去弹性，影响术后肢体和关节功能的恢复。所以手术后第1-3天应将下肢略抬高，以促进下肢血液回流。

1）屈伸踝关节：慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远伸，使脚面绷直。每隔1小时5-10次，每个动作持续3秒，手术后立即开始直到您完全康复。

2）转动踝关节：由内向外转动您的踝关节，每天3-4次，每次重复5遍。

3）健侧肢体练习：屈髋、屈膝收缩健侧下肢肌肉，每2小时练习1组，每组30次，每次持续10-15秒。

通过本阶段锻炼，应达到：

◆基本消除患肢肿胀；

◆患侧大腿、小腿肌肉能够协调用力做出肌肉舒缩动作。

2.术后第4-7天

此期病人可以正常饮食，体力逐渐恢复，伤口疼痛减轻，关节内积血和积液已经引出，引流管已经拔除，患肢肿胀逐渐消退，可以开始进行一些卧位髋关节活动，以恢复肌肉力量，逐渐增加髋关节的活动度。

每天3-4次，每次重复一下三种练习方式10遍：

1）屈髋、膝关节联系：如图所示，患者可以自主髋、膝关节屈伸，使您的脚跟滑向臀部，然后伸直，注意不要使膝关节向两侧摆动。

2）臀部收缩练习：平卧位使臀部肌肉紧绷保持5秒钟。

3）外展联系：平卧位伸直腿尽量向两侧分开，然后回收，注意不要完全并拢。