胫腓骨疲劳性骨膜炎
摘要:由于长期进行跑、跳类运动使屈拇、屈趾肌、胫骨后肌及腓骨等反复收缩不断地牵扯胫腓骨上的骨膜,导致骨膜与和骨的正常关系遭到破坏,从而出现骨膜松弛、瘀血、水肿等病理性改变。
胫腓骨疲劳性骨膜炎
1损伤机制
(1)肌肉牵扯学说
由于长期进行跑、跳类运动使屈拇、屈趾肌、胫骨后肌及腓骨等反复收缩不断地牵扯胫腓骨上的骨膜,导致骨膜与和骨的正常关系遭到破坏,从而出现骨膜松弛、瘀血、
水肿等病理性改变。
(2)应力学说
由于身体的重力线与胫骨中线轴线不重叠,致使身体的重力和支撑面的反作用力使胫骨的凸面处受拉力最大,从而使骨膜松弛、瘀血、水肿等病理性改变。
2症状与体征
(1)疼痛:疼痛多隐痛或牵扯痛,严重者出现刺痛或烧灼感,个别有夜间痛。疼痛部位为胫骨内侧中下段及腓骨外侧缘下段。
(2)肿胀:急性期出现凹陷水肿。
(3)压痛:局部骨面上有压痛,并可触摸到硬块压之锐痛(晚期)。
3处理
(1)早期症状较轻者:
①减少下肢的跑跳练习。
③弹力绷带包扎患部,并抬高患肢。
(2)症状严重者:
①停止跑跳练习。
②弹力绷带包扎,并抬高患肢。
4预防
(1)合理安排运动量,注意改进训练方法。
(2)避免在坚硬的地面上过多进行跑跳练习。
(3)要及时消除小腿部的肌肉疲劳。
膝关节半月板损伤
1损伤机制
(1)膝关节处于半屈曲位时,关节周围的
韧带和肌肉处于松弛状态,关节不稳。此时,如果大腿或小腿处于内外翻位,再突然旋转并伸直(屈曲)膝关节,易引起半月板损伤。
(2)膝关节突然猛力过伸及国绳肌肌腱前后断裂,也可引起半月板前角或边缘的分离。
2临床表现
(1)有明显的受伤史
(2)疼痛:由于滑膜受牵扯而疼痛,若半月板损伤没有牵扯滑膜则疼痛不明显。
(3)压痛:关节间隙内侧或外侧疼痛。
(4)肿胀:早期有积血和积液,慢性期有常有少量积液。
(5)响声
(6)绞锁
(7)严重者骨四头肌萎缩
3处理:
(1)急性损伤
(2)控制伤部活动,避免加重损伤。
(3)肿胀明显者,可通过穿刺法抽取积血与积液。
(4)采用石膏或夹板于膝关节微曲位固定2-3周。
(5)加强骨四头肌的功能锻炼。
(6)解除固定后,可采用按摩、针灸、理疗和中药外敷等疗法。
4预防:
(1)要做好充分的准备活动
(2)合理安排局部的负荷量
(3)提高膝关节的稳定性和灵敏性。
(4)加强保护与自我保护。
二、运动损伤的直接原因
(一)思想因素
1、对预防运动损伤的意义认识不足。
2、运动中存在急躁或畏难心理。
3、缺乏体育道德。
(二)运动水平不够
1、机体的运动能力不能满足运动的要求。(身体素质差)
2、专项技术水平不高。(技术动作有缺点或错误)
3、心理素质不高
(三)运动负荷安排
1、局部运动负荷长期过大
2、一次运动量过大或连续大运动负荷训练
(四)缺乏合理的准备活动
1、不做准备活动或准备活动不充分。
2、准备活动的量过大。
3、准备活动的内容与运动的内容结合的不当。
4、准备活动与正式运动的时间间隔过长。
(五)身体功能状态不良
1、睡眠或休息不好。
2、患病或伤病初愈。
3、过度疲劳。