孩子总说膝盖痛，医生用一双鞋垫就解决了？

青少年膝痛的原因有很多，如膝本身的疾病：滑膜皱襞综合症、脂肪垫炎、胫骨结节骨软骨病、滑囊炎以及特发性青少年膝前疼痛等，除此之外，膝以外的部位出现异常也会引发膝痛。如外八字步态，异常步态导致的足部外翻或内旋以及髋关节代偿性外旋等会继而引发膝、髋、下背部的疼痛。作为人体最大的承重关节——膝关节，将会受到较大的影响。

小编前几天在门诊碰到的一位青少年患者，膝痛却是因为扁平足。我国多地中小学生健康监测检查发现,七八成中小学生有足弓异常的问题。

何为扁平足？

正常的足部都有足弓，足弓即脚心向上凹陷的部位，足弓是人体直立、行走及负重的触地装置，其增加了足的弹性，能缓冲地面对身体产生的震荡，保护足底血管和神经免受压迫。扁平足是由于某些原因导致足弓塌陷或弹性消失。

引起青少年儿童扁平足的原因？

先天性扁平足

婴儿出生后，几乎都会有不同程度的扁平足，这种现象通常会随年龄增长而消失。

如果在五六岁后足弓仍未出现，就有可能是先天性的扁平足。

孩子到十岁时，有大约不到4%的人会遗留下不同程度的扁平足。这些孩子往往有韧带松弛、膝外翻、股骨前倾、肥胖、肌肉无力或后足跟过紧等现象。如果父母或其他家庭成员患有扁平足,那么其子女患扁平足的可能性亦相对较大。

此外,还有一些患者是因为先天骨骼异常，如足副舟骨、趾骨联合等，造成先天性扁平足，这种扁平足不管孩子站立或足悬空均呈现扁平，属于僵硬性扁平足，这种扁平足需要接受积极治疗。

后天性扁平足

后天性扁平足当中，最常见的是胫后肌腱功能失调，是胫后肌腱本身退化或断裂造成足弓逐渐消失,常见于糖尿病或是肥胖、长期使用类固醇药物、足部曾经受伤或手术的患者。

扁平足为什么会引发膝痛？

扁平足患者往往会出现踝关节附近的疼痛，并且疼痛随着长期站立或行走而加剧，患足疼痛和足弓塌陷可造成步态异常。如外八字步态,异常步态导致的足部外翻或内旋以及髋关节代偿性外旋等会继而引发膝、髋、下背部的疼痛。

作为人体最大的承重关节——膝关节，将会受到较大的影响。

青少年扁平足要怎么办？

小编遇到的那位门诊患者经过骨科医生和康复科医生看诊，医生认为目前解决膝痛的关键是改善孩子扁平足的问题。

儿童及青少年身体可塑性强，可采用康复治疗，达到矫正目的。而这只需定制一副矫形鞋垫就可以了。

如何定制鞋垫？

1.进行足底压力测试

足底压力测试可以分析出病人走路时足部受力情况，哪部分受的压强比较大，以及患者走路过程中足内、外翻的程度，整个脚的运动轨迹等，还可非常准确的诊断出患者的平足状况，足弓塌陷程度。

2.根据测量数据定制鞋垫

根据测试获得的数据结合孩子脚的大小，由专业机构定制鞋垫。

一副合适的鞋垫可以支撑起孩子的足弓，改善异常步态，解决扁平足导致的膝痛问题。