核心提示:目前对于肩袖损伤的认识还处于相对滞后的阶段,不少市民甚至普通的骨科医生都常常误认为肩痛就是肩周炎,进行不恰当的按摩、理疗及功能锻炼,很难起到治疗效果。
居国内领先水平,在关节软骨损伤及骨坏死方面的研究取得了突破性进展曾获军队和广东省科技进步、医疗成果二等奖共3项,三、四等奖多项。
刚过五十的老李是某单位的干部,主要做文案工作,平时喜欢羽毛球和乒乓球运动,身体一直很好,近两年来却被反复出现的右肩关节活动后疼痛困扰,刚开始认为是工作强度大和运动过度所致,可是休息了1周后疼痛依旧,到医院拍片显示“肱骨大结节囊性变,肩胛盂未见异常”,医生告诉他这是“肩周炎”。
为了治疗这肩周炎,跑了几家医院治疗了两三个月,又是按摩又是理疗、吃药,每天还不断的做爬墙、钟摆运动和梳头等动作,但还是没什么效果,老是抬肩无力,夜间疼痛难忍,严重影响工作和生活。最后找到了广州军区广州总医院骨科医院骨病关节科主任黄华扬主任医师,黄华扬主任给他详细查体并做了磁共振(MR)检查,老李患的并不是肩周炎而是“肩袖损伤”,住院进行了肩关节镜手术,术后症状得到很好的控制,三个月后就完全康复了,半年后又开始打羽毛球了,生活质量得到极大的改善。
肩袖损伤多发于青壮年的运动外伤
为何被医生认定的“肩周炎”最后却被确诊为“肩袖损伤”?两者又有何不同呢?广州军区广州总医院骨科医院副院长、骨病关节科主任黄华扬主任医师说道;“目前对于肩袖损伤的认识还处于相对滞后的阶段,不少市民甚至普通的骨科医生都常常误认为肩痛就是肩周炎,进行不恰当的按摩、理疗及功能锻炼,很难起到治疗效果。”
“肩袖损伤主要是指由于旋转肩袖肌腱外伤性损伤或退变基础上解剖学结构异常导致的损伤断裂,发病率大概占到肩关节疾病的17%,最常见的病人主要是青壮年的运动造成的外伤和老年人退行性病变。”黄华扬主任表示:“肩袖损伤的主要表现有三大方面,首先是疼痛,运动时(尤其是患肢高举超过头顶时)疼痛和夜间痛多见;其次表现为肩关节无力:主要为外展、外旋和内旋力量的减弱,常洗脸、梳头、穿衣、拿放高处的物品以及驾驶等日常活动的困难;最后是肩关节活动受限:主要为主动上举(包括外展和屈曲)、外旋和内旋活动度的降低。但被动活动范围通常无明显受限。”
肩袖损伤若不治疗病情易恶化
肩周炎是自限性疾病,通常通过外部的一些理疗就会痊愈,且痊愈后一般不会复发,但是若是肩袖损伤,若不治疗患者会出现上举没有力且没有办法另双肩外伸或扩展,且病变会进一步发展,导致肩袖更严重的撕裂,影响关节的功能,因此如何早诊断早治疗就显得尤为关键。
黄华扬主任称:“由于肩周炎和肩袖损伤都存在肩关节疼痛和活动受限,鉴别存在一定的困难,如果患者出现患肢上举无力,高举过头顶时疼痛明显,被活动范围大于主动活动范围情况就得高度怀疑肩袖损伤,需到专业的关节科或运动医学科就诊,做磁共振(MR)以明确有没有肩袖损伤。
肩关节镜手术是肩袖损伤的首选手术方法
对于肩袖损伤的治疗一般有两种,如果病情较轻可采用保守治疗,但是如果冰枪一直无法缓解就需要手术治疗,现在对于肩袖损伤的手术一般都采用肩关节镜检手术,一种微创对于病人恢复更快的手术方法。
保守治疗:轻度的肩袖损伤可以口服非甾体类抗炎药和肩峰下间隙封闭注射,封闭注射一般不超过3-5次,以免出现肌腱断裂。
手术治疗:对接受系统的保守治疗三个月至半年,病情无明显缓解甚至加重的患者需要采用手术治疗。具体要根据患者的年龄、活动要求及断裂部位进行综合考虑。分为开放手术和肩关节镜手术。
黄华扬主任介绍肩关节镜手术时说道,主要是通过标准的前方、后方和外侧通路插入关节镜和器械进行肩峰下减压和用缝合锚进行肩袖的修复。医生在关节镜的监视下,视野宽阔,能清楚地看到相关结构,手术显得空前的安全,侵袭性小,且避免了开放手术所带来的潜在的危险的并发症,尤其是减少了三角肌和肱三头肌的损伤,能诊断并评价撕裂的类型及对损伤进行治疗;肩关节镜手术创伤小,术后康复快,是治疗肩袖损伤的首选手术方法。目前广州军区广州总医院骨科医院骨病关节科已广泛开展了肩关节镜手术治疗肩袖损伤,优良率在90%以上。
适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥7适用于肩周炎所致疼痛病症。
健客价: ¥38.9缓解股骨头坏死、骨质增生、颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、风湿性关节炎、强直性脊椎炎、肩周炎、跌打损伤、老年性骨关节病等引起的疼痛,促进其康复。
健客价: ¥15用于风湿性及类风湿性关节炎、腰肌劳损、肩周炎、四肢扭伤、挫伤等。
健客价: ¥24(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥251.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥9.51.用于类风湿性关节炎、变形性关节病、腰痛症、肩周炎、颈肩臂综合症的消炎和镇痛; 2.用于手术后、外伤后及拔牙后的镇痛和消炎; 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎)的解热和镇痛。
健客价: ¥18用于风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、类软骨炎以及血管神经性偏头痛。
健客价: ¥151. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。4. 急性痛风。5. 痛经、牙痛和术后疼痛等。
健客价: ¥12下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
健客价: ¥76家庭保健理疗灯,适用于风湿 关节炎 颈椎病 骨质增生 肩周炎等骨科疾病。
健客价: ¥99用于风寒引起的各部位疼痛症:如风湿痛、关节炎、肩周炎、颈椎病及骨质增生、腰椎间盘突出、骨伤、扭挫伤、痛经等风寒引起的疼痛。
健客价: ¥19本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药,适用于; 1.关节炎,可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状,使疼痛和肿胀减轻,及关节活动功能改善,但不能控制疾病过程的进度; 2.痛风,可用于缓解急性通风性关节炎的疼痛及炎症,但不能纠正高尿酸血症,不适用于慢性痛风的长期治疗; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症,在应用一般药无效时可试用; 4..高热的对
健客价: ¥5舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,颈椎病,肥大性脊椎炎,慢性关节炎,坐骨神经痛,肩周炎。
健客价: ¥8本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥58祛风除湿,活血止痛。用于风湿痹症,关节炎,类风湿性关节炎。也可用于坐骨神经痛、肩周炎寒湿阻络证,症见:关节痛,遇寒增痛,得热痛减,以及腰腿肩部疼痛重着者等。
健客价: ¥251.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风等。
健客价: ¥7适用于软组织损伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、肩周炎、风湿性关节炎、小儿腹泻等疾病的辅助治疗作用。
健客价: ¥189活血化瘀,消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
健客价: ¥66适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥1611.下述疾患及症状的消炎和镇痛:类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩周炎、颈肩臂综合症; 2.手术后、外伤后及拔牙后的镇痛和消炎; 3.下述疾患的解热和镇痛,急性上呼吸道炎(包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎)。
健客价: ¥20本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2.浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳
健客价: ¥551.急慢性风湿性或类风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥21舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,颈椎病,肥大性脊椎炎,慢性关节炎,坐骨神经痛,肩周炎。
健客价: ¥19