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肩颈后侧酸痛的康复策略

2018-02-02 来源:骨科康复时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当休息一晚后早上起床减轻,然后又开始进入下一个缩短-拉长的恶性循环。另外还存在长短腿和骨盆侧倾的问题,现在还没有出现症状,但是已经出现潜在的风险。

 肩颈后侧持续性紧张酸痛,晚上睡前最严重,晨起缓解。

体态分析:
 
1、头部前移
 
2、肩部前伸
 
3、肋骨外翻
 
4、腹部突出
 
5、臀部扁平
 
6、重心前移
 
7、右侧髂嵴升高
 
8、右腿较长
 
可能影响因素:
 
缩短的肌肉:胸锁乳突肌、枕骨下肌、胸大肌、胸小肌、锁骨下肌
 
拉长的肌肉:斜方肌中下部、菱形肌
 
薄弱的肌肉:腹横肌、肋间内肌、臀大肌
 
肌肉力量测试:发现臀大肌、斜方肌中、下部、菱形肌无力
 
肩外展动作模式测试:发现右侧斜方肌过早激活,肩胛骨上回旋延迟
 
肩部触诊:斜方肌上部、肩胛提肌僵硬
 
问题分析:这是一例典型的由于肩颈后部被过度牵拉而出现紧张疼痛的案例,患者由于长时间伏案学习,肱骨内旋、肩带前伸而造成前侧肌肉缩短,后侧肌肉被过度拉长,而出现疼痛,由于被拉长了一整天,故在睡前虽为严重,当休息一晚后早上起床减轻,然后又开始进入下一个缩短-拉长的恶性循环。另外还存在长短腿和骨盆侧倾的问题,现在还没有出现症状,但是已经出现潜在的风险。
 
解决方案:
 
1、调整骶髂关节,恢复双腿的长度
 
2、牵拉胸小肌
 
3、松解胸小肌
 
3、松解锁骨下肌
 
4、牵拉胸锁乳突肌
 
5、牵拉枕骨下肌
 
6、强化颈曲肌群
 
7、激活腹横肌
 
8、降肋训练
 
9、Y.L.W.T.练习,强化斜方肌中下部和菱形肌
 
10、激活臀部(虽然对肩颈疼痛本身没有直接影响,但是对整体姿态和进行功能性活动有着积极地影响)
 
11、康复结果
 
头部回收,肩峰后移,重心后移(观察手臂和裤缝的位置),骨盆位置趋向于正中
 
患者自我感觉肩颈后侧紧张感消失、肩膀松弛、没有疼痛。
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