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全髋关节置换术后康复方案

2018-02-01 来源:骨科康复时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:不得向患侧翻身!向健侧翻身时应保护患腿,使其在整个运动过程中保持髋稍外展位!侧卧后双腿之间垫高枕头,使患腿保持髋稍外展位!不得过多行走!

 目前全髋关节置换术大多应用骨水泥,术后24小时即可负重,但在早期及初期,训练仍应以静力练习(关节不活动,保持某一姿势直至肌肉疲劳)为主。并须注意避免髋内收动作(交叉腿等)!平卧时双腿之间垫枕头,使双腿不能并拢。不得向患侧翻身!向健侧翻身时应保护患腿,使其在整个运动过程中保持髋稍外展位!侧卧后双腿之间垫高枕头,使患腿保持髋稍外展位!不得过多行走!

1.术后0-2周
 
(1)术后患肢摆放于伸直位,可用枕头垫于腿下,以抬高患肢预防肿胀。
 
(2)麻醉消退后开始活动足趾及踝关节,以及踝泵练习():5分/组,1组/小时。此练习对于预防肿胀及深静脉血栓,促进患肢血液循环具有重要意义,应认真练习。
 
(3)股四头肌()及腘绳肌等长收缩()练习:大于300次/日。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
 
(4)术后3天即可开始CPM练习,2次/日,30分钟/次,练习后即刻冰敷30分钟(角度在无或微痛情况下逐渐增大)由医务人员指导完成。整个运动过程中保持髋稍外展位!
 
(5)直抬腿肌力练习():10—20次/组,1—2组/日。
 
(6)后抬腿练习():30次/组,4-6组连续,组间休息30秒,2-3次练习/日。
 
(7)俯卧位“勾腿练习”():10次/组,10-15秒保持/次,每次间隔5秒,4-6组连续练习,组间休息30秒。
 
(8)主动关节屈伸练习():10—20次/组,1—2组/日。如骨折愈合良好,力求在6-8周左右膝关节屈曲达120°,髋关节屈曲角度接近90°。
 
(9)负重及平衡():术后第一天即可开始,负重由1/2体重-2/3体重-4/5体重-100%体重逐渐过渡。可在平板称上让患腿负重,以明确部分体重负重的感觉。逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。5分/次,2次/日。

2.术后3-4周
 
(1)坐位抱腿():须明确假体无异常后进行。在髋关节感到疼痛处保持5-10分/次,1-2次/日。
 
(2)有条件可以开始固定自行车练习,轻负荷至大负荷,并逐渐减低座位的高度。20-30分/次,2次/日。
 
(3)抗阻伸膝练习():10次/组,10-15秒保持/次,每次间隔5秒,4-6组连续练习,组间休息30秒。
 
(4)提踵练习():2分/次,休息5秒,3-5次/组,2-3组/日。
 
3.术后1-3个月
 
本期训练旨在强化肌力及关节稳定性,逐渐、全面恢复日常生活各项活动。
 
(1)静蹲练习():随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°),2分/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3组/日。
 
(2)跨步练习():包括前后、侧向跨步练习,20次/组,组间休息45秒,4-6组连续练习,2-4次练习/日。
 
(3)患侧单腿蹲起练习():要求缓慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/组,组间间隔30秒,2-4次/日。
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