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梨状肌综合征的治疗

2018-02-01 来源:骨科康复时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患者应立刻停止跑步,骑车以及其他一切可能诱发疼痛的活动。如果坐位时也有疼痛,则应取站立位或抬高患侧臀部。虽然牵引疗法是常规治疗,但很少有效。

 梨状肌综合征的治疗

可分成手术治疗与非手术治疗。绝大部分的病人都可采用非手术治疗,只有当非手术保守治疗无效,而诊断又很明确时才采取手术疗法。
 
患者应立刻停止跑步,骑车以及其他一切可能诱发疼痛的活动。如果坐位时也有疼痛,则应取站立位或抬高患侧臀部。虽然牵引疗法是常规治疗,但很少有效。任何强迫伸直膝关节的动作均会引起疼痛。
 
非手术疗法治疗梨状肌综合征包括手法、局部封闭、肌注、理疗、中草药、针灸等。局部封闭对缓解疼痛有一定作用,可能与其减少肌肉周围脂肪,减少对神经的压迫有关,常用25%葡萄糖水18ml加入2%普鲁卡因2ml进行局部注射,每3天1次,每2~3次为一疗程。也可用2%普鲁卡因6ml加强的松龙25毫升进行局部封闭,每周2次,每3~5次为一疗程。肌注胎盘组织液,可治疗坐骨神经盆腔出口处的组织粘连,每日一次,每次2ml,30次为1疗程。
 
手法是治疗梨状肌综合征的主要方法,可以明显改善症状,缓解病人的痛苦。采用手法治疗时,首先要选准部位。患者可取俯卧位,双下肢后伸,使腰臀部肌肉放松,术者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线,连线中点直下2cm处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位,其两侧即为梨状肌。手法治疗围绕此部位进行,常用的手法有以下几种:
 
按摩揉推法:术者双手交叉用力揉按臀部痛点,患者可有发热舒适感。
 
弹拔点拔法:术者双手拇指相叠压,在钝厚或变硬的梨状肌部位用力深压并来回拔动,应注意的是,弹拔方向应与梨状肌纤维方向垂直。弹拔10~20次左右,若拇指力量不够,不能深达梨状肌,术者可用肘尖替代进行治疗。
 
按压法:医者双手交叉按压痛点1分钟左右。
 
以上手法可循序进行。按压后,术者双手握住患者踝部,微用力做连续小幅度的上下牵抖10~20次左右而结束。
 
手法治疗不需每天都做,每周2次即可,连续治疗2~3周。应该提醒患者的是,应去正规医院的相关科室进行治疗,以确保安全有效,不宜去非法行医的个体按摩处求医。手法治疗对于接受过正规学习和训练的操作者而言是安全有效的,但如果是没有学习过解剖知识的个体按摩人员,难免粗野蛮干,仍有一定的危险性。
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