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关节松动术,从容即高效

2018-01-19 来源:骨科康复师吕铮  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:坦率的讲,在国情和康复医学发展及普及程度现状下,让所有患者接受完全无痛的关节运动功能训练几乎是不可能完成的任务。

  疼痛,就像一个长久挥之不去的梦魇,时时刻刻笼罩在无数关节僵硬患者的头顶,挥之不去。无数人,在集中营一般恐惧的治疗过程中不禁绝望的呼唤:难道一定就要这样下去吗?

  坦率的讲,在国情和康复医学发展及普及程度现状下,让所有患者接受完全无痛的关节运动功能训练几乎是不可能完成的任务。相当一部分患者仍会在伤后及术后出现不同程度的关节僵硬症状,然后才有意识、有机会求助于康复师。现实非常骨感,大量病情顽固的铁胳膊铁腿患者令我这样的老康复师也感到十分棘手,但一切并非无可斡旋。虽然不能帮助所有患者彻底解除病痛,至少,对于绝大多数患者来说,通过适当的技术,将不可避免的疼痛可控制在可以耐受范围之内,还是相对容易实现的。

  作为医患双方都要清楚,在关节僵硬、活动功能受限的时候,接受暴力的治疗是一件很危险的事情。人体组织的承受力有限,鲁莽的治疗多半伴随着附加损伤的出现,有时候甚至可以说,疼痛感越强烈,损害越大。站在患者的方向看,虽然我们希望看到关节活动角度的进展,但是归根到底还是需要可以自如掌控的关节活动性。主动角度和被动角度往往并不是同一个事情,在一定条件下,双方甚至是对立的。在训练进入僵局的时候,常常有“越强迫被动角度进步,越伤害主动灵活性”的情况发生,这就让训练开了倒车。

  如何应对僵局,这是一个需要细察深思的战略性问题。该推进的时候当机立断,该放缓的时候及时调整,在正确的时间节点控制好节奏,这非常重要。除了训练的节奏,具体方式也不容忽视。人体是一个非常精密的组织,让每一个原件在最正确的轨迹上运动,才能保证整体运动灵活协调。只有在正确的运动模式下,才有可能将训练中的疼痛感控制在最低程度。反过来说,如果不尊重关节的正确运动模式,即便是通过简单粗暴的方式勉强获得了“看上去很美”的角度,也像是“拉着手刹踩油门”,很难顺利前行。

  除了这些,一个治疗师的手感也是很重要的。手感这个名词听上去很玄幻空虚,实际上它结合了治疗过程中患者给予的应力反馈、表情、言语、情绪以及一切相关的内容,是治疗师多年临床经验的凝练,这种经验无可替代,对治疗甚至可以起到决定性的影响。

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