骨折病人的康复训练及注意事项

　　骨折康复训练可以有效地改善和促进血液循环、消除肿胀、加速骨折愈合，避免组织粘连、瘢痕形成、肌肉萎缩、关节僵硬等，患者通过康复训练以达到促进骨折康复和提高生活质量的目的。

　　骨折术后的康复训练一般可分为四期进行：

　　一期康复（伤后1-2周）此时的功能锻炼主要以肌肉锻炼为主。

　　（1）将患肢置于舒适位置，并保持其略高于心脏水平，可促进静脉的回流，并作向心性按摩以利于肿胀消退。

　　（2）进行伤肢股四头肌肌肉的等长收缩，即我们平时所说的绷劲和松劲，每日4～5次，每次5分钟左右，以不使患者感到累为原则。

　　二期康复（伤后2-4周）可进行关节活动，经医生指导患者在床上做患肢不负重活动。

　　三期康复（伤后5-6周）锻炼关节和肌肉，扩大关节各方向的活动范围，恢复肌力，增加肢体运动功能。根据骨折的情况，可扶双拐下床活动，尤其是活动患侧膝关节及髋关节，但是伤肢严禁负重。

　　四期康复目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。训练方式以抗阻力活动和加强关节活动范围为主。

　　上肢的功能锻炼方法

　　握拳、伸指、分指

　　五指实心用力握紧，以五指末端的血液感觉全部被挤出，握拳3-5秒钟后慢慢放松并伸直五指并用力将五指分开，以最大力量进行，每天不定时3-5次，每次30分钟。

　　前臂内外旋转

　　患侧上肢保持中立位，向内外做主动旋转活动，如果患侧上肢不能主动进行，可在健侧上肢铺助下进行患肢的被动锻炼，每天不定时3-5次，每次30分钟。

　　腕、肘屈伸

　　患侧上肢掌心向上伸直，指、腕、肘关节主动做屈伸活动，患肢不能进行主动活动时，可在健侧肢体铺助下进行患肢的被动运动，每天不定时3-5次，每次30分钟。

　　肩关节内收和外展练习

　　患者仰卧位，双手十字交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后尽量外展，反复30-50次。

　　踝部运动

　　患者仰卧位，足尖上抬，足背向小腿前面靠拢，通俗的讲就是脚尖用力往上勾，到最大限度后，持续3-5秒。与背伸相对的是跖屈，是指足尖用力下垂，达到最大限度，持续3-5秒。每天3-4次，每次10下。

　　股四头肌静止收缩

　　患者仰卧位，下肢伸直平方床上，膝关节下垫软枕，主动下压膝关节，尽可能大的力度绷紧肌肉，保持大腿肌肉收缩状态10秒，放松，重复20次/组。因不移动下肢，不必活动关节，为此是一种非常安全的练习。力度自我调控，疲劳或者疼痛时减小力度，甚至停下，下肢骨折及关节置换手术都适合做。