腰椎退行性疾病(TLIF)是骨科常见病、多发病,该病对患者日常活动影响极大。
腰椎退行性疾病是患者常见疾病之一,主要通过脊椎减压进行治疗,通过切除患者部分病变椎板和腰间盘来消除二者对患者脊髓神经的压迫,之后将脊柱进行融合、固定,稳定腰椎,预防假关节。openTLIF治疗腰椎退行性疾病能够得到很好的融合率。openTLIF手术患者的椎旁肌肉及软组织需要被大面积剥离,才能达到手术要求,对肌肉及软组织损伤较大,导致许多并发症,所以手术过程中保护好患者脊椎旁的肌肉和软组织,是成功治疗该病的重要因素。椎间植骨融合率在临床中常常采用X射线拍片进行评估,该方法能够方便清楚的检查骨小梁,确定融合率。
经椎间孔椎体间融合术是治疗腰椎退行性疾病的方法,openTLIF切除椎板较少,较小的神经根牵拉影响,但是会很大程度损伤软组织、造成患者术中过量出血等使得应用受到限制。随着微创技术、解剖学的发展及医疗器械的创新,多种微创技术被临床广泛应用。微创经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)弥补openTLIF不足,避免了对肌肉、神经组织大范围的剥离、牵拉,术中出血少、住院时间短,且联合椎弓根治疗疗效肯定,在腰椎疾病中被广泛应用。
微创手术切口小,为了使腰椎手术患者在围术期和手术后恢复的更快,减轻患者的痛苦。由于微创能够较好的保护锥旁软组织及肌肉,手术创伤小,所以微创手术治疗腰椎疾病短期效果比开放性手术好,微创手术治疗腰椎退行性疾病必然成为一种发展优势。