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脑卒中患者体位转移与风险控制

2018-01-12 来源:康复汇  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:康复住院和治疗中最常见的医疗意外。不光要从技术上预防发生,还要从思想意识上强化风险管理。无论是站起还是坐下,患者必须学会向前倾斜躯干,保持脊柱伸直。患者必须学会两侧臀部和下肢平均承重。  

  脑卒中患者的转移是小技术,大问题。

  康复住院和治疗中最常见的医疗意外。不光要从技术上预防发生,还要从思想意识上强化风险管理。

  脑卒中表现

  运动感觉功能障碍

  认知功能障碍

  心理障碍

  其他功能障碍,如言语障碍

  体位转移

  准备期

  1.肌力及平衡训练。

  翻身训练:肩胛带肌群、腹肌。

  卧位坐起:腹肌、肱三头肌。

  坐位站起:腹肌、股四头肌、小腿肌群、平衡。

  床与轮椅之间:上肢支撑、下肢负重、平衡。

  2.患者学会利用技巧转移。

  3.治疗师告知患者并各项准备充分。

  4.患者心态。

  转移训练

  1、床上转移

  1.床上翻身

  从仰卧位到患侧卧位

  从仰卧位到健侧卧位

  2.由卧位到床边坐位

  独立从健侧坐起

  独立从患侧坐起

  治疗师辅助下躺下

  2、坐位转移

  1.床与轮椅之间的转移

  轮椅置于患者健侧,与床成45°;

  健手支撑,患手支撑于床上,患足位于健足稍后方;

  向前倾斜躯干,抬起臀部,以双足为支点旋转身体。

  3、站起与坐下

  准备期:坐位——跪立位——单膝跪立——站起。

  其中大部分患者可跨越跪立位和单膝跪立,但对于躯干肌、臀肌肌力较差的患者,需进行跪立位训练。

  4、坐站转移训练

  1.由坐位到立位

  2.由立位到坐位

  风险控制

  跌倒

  肩关节半脱位

  体位性低血压

  注意Tips:

  ①无论是站起还是坐下,患者必须学会向前倾斜躯干,保持脊柱伸直。患者必须学会两侧臀部和下肢平均承重。

  ②治疗师向下压患者的患膝(向足跟方向),夹住患者双膝,鼓励患者站立时两腿充分负重。

  ③治疗师应教会患者在完全伸膝前将重心充分前移。

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