颈椎有问题可以微创吗？

　　现在患有椎间盘突出症的人是越来越多，这其中就包括腰椎间盘和颈椎间盘。在治疗这些症状的时候，越来越多的人采用微创的方式，那么微创的实际效果到底如何？首先，简单介绍一下微创的种类。

　　1、臭氧注射术：

　　就是将臭氧注入突出的椎间盘内，通过氧化效应氧化髓核组织的蛋白多糖，破坏髓核细胞，再被吸收，从而起到减压的目的。

　　2、胶原酶溶解术：

　　利用生物酶（胶原酶和木瓜酶）对髓核及纤维蛋白的溶解作用来实现减压的目的的。术后起效较慢，需要卧床6-8周，同样也用于包容性椎间盘突出症早期，偶有较强的过敏反应。

　　3、经皮激光髓核减压术：

　　通过激光的热凝效应将髓核进行烧灼，其工作温度高于100℃（工作套针外径1.3mm），椎间盘烧灼后经过坏死吸收来起到椎间盘减压的目的。手术过程的疼痛较明显，手术后需要严格卧床6周，同样临床主要用于早期包容性椎间盘突出症。

　　4、射频靶点消融术：

　　作用原理是射频热效应，工作温度大于100℃，穿刺针直径0.7mm，治疗后椎间盘组织通过迟发坏死吸收达到减压目的。

　　5、低温等离子射频消融术：

　　该项技术目前被认为是椎间盘微创穿刺技术中最可靠、副作用最小及临床效果最肯定的技术。工作原理是在椎间盘内发射等离子环，直接将髓核与纤维环汽化，工作温度40-70℃，消融范围12mm，手术后即刻达到治疗效果，无需卧床休息，术后即可出院，极少併发相关副作用，

　　6、经皮切吸术：

　　工作原理是导针直接穿刺进入椎间盘，切开皮肤，通过逐层扩大孔道，将较粗的管道插入椎间盘，手术器械直接切除部分髓核组织

　　7、椎间盘镜：

　　椎间盘镜技术应用时间较长，现在仍然是治疗椎间盘突出的主要手段。2004年在我国广泛开展，手术原理几乎等同于直接手术切除椎间盘，身体内的操作如同切开手术，仅仅是表面伤口小，在一个通道下进行手术，配有摄像系统，在电视屏幕监视下进行，配有专用手术器械，需要全身麻醉或者半身麻醉（腰麻或连续硬膜外麻醉）。临床效果肯定，应用较为广泛，适应于几乎所有类型的椎间盘突出，术后3-5天可以出院。

　　8、椎间孔镜技术：

　　椎间孔镜技术目前被认为最微创的手术技术。与椎间盘镜不同的是：局部麻醉、侧方进入、内窥镜监视下操作，而且切口很小只有8mm。

　　那么这么多的微创方式，用于颈椎上面，到底效果怎么样呢？

　　说到效果如何，我们首先要了解微创的目的，那就是针对椎间盘退行性改变，所导致的症状，来改善症状的。

　　所以很多椎友不理解，认为不管何种类型的颈椎问题都可以做微创。比如有的椎友因为头晕、拍过核磁共振，发现了有椎间盘突出。这时候很多的医院都会建议去做微创，其实其效果并不是很高。

　　做微创的目的是让椎间盘减压，减小对神经的压迫刺激，而神经被压迫会导致麻木根性痛，一般下颈椎段多，多数产生的症状是手麻。

　　所以微创不是什么类型的颈椎病都可以做的，比如你没有椎间盘突出导致相对应的症状，一定是相对应的症状，何必去花这么多钱，受这么多苦，还需要承受风险。

　　所有的微创目的只是椎间盘减压，做不到神经周围的减压和椎间盘突出物的切除，不可能停止“退变”，虽然创伤微小，但却不能纳入椎间盘切除手术的畴。脊髓型颈椎病更是不能选择微创去做。这时候开放性手术就比微创更安全有效。