腰椎间盘突出到底要不要治？怎么治？

　　俗话说“十人九腰疼”，统计资料也显示，40%的人在一生中会有不同程度的腰背或腰腿疼痛，其中一个很重要的原因就是腰椎间盘突出。

　　人的腰椎有5节，节与节之间有一个类似“橡胶垫圈”的圆盘状结构，医学上称之为椎间盘，椎间盘连接相邻的椎节，允许节与节之间有一定的活动度，保证腰部能自如弯曲伸展。当这个“橡胶圆盘结构”被损伤时，就会引起腰背疼痛，如果损伤的腰椎间盘正好挤压了邻近的神经，就会出现典型的腰腿疼痛。

　　为什么椎间盘会突出?“突出”了该治吗?

　　很多中老年人去医院体检，被医生告知“腰椎间盘突出”，以为自己得了什么了不得的大病。其实，腰椎间盘突出只是影像学的概念，换言之，是指经腰椎CT或磁共振(MRI)检查发现椎间盘向后突出。临床疾病诊断中根本没有“腰椎间盘突出”这一名词，它只是影像上的描述，并不是疾病名称。既然不是疾病，当然无需任何治疗。事实上，人类从能够直立行走的那一天开始，就赋予了腰椎间盘承受上身重量的使命。由于地心引力的影响，脊椎受到自身重量的压力，加上其他因素的影响发生椎间盘突出也就不足为奇了。

　　而一旦腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突向后方椎管内致使相邻组织遭受刺激或压迫，就会引起一系列临床症状，此时就被称为“腰椎间盘突出症”，也就是我们所说的“腰突症”。显然，腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症两者的区别在于是否有“临床症状”。需要我们注意的是，一旦发展为腰椎间盘突出症，轻者会造成腰腿疼痛、麻木、行动不便，严重的甚至会导致大小便功能障碍或使患者瘫痪在床!为此，及时发现并针对性治疗对腰突症来说极为关键。

　　得了“腰突症”能治好吗?能根治吗?

　　这恐怕是所有患者及其家人都特别关心的问题，尤其是那些屡屡或长期被该病困扰、饱经疼痛折磨的人，或几经治疗而未痊愈患者所急切想知道的。其答案是可以治好，但是无法根治!这可能会使我们大失所望，然而腰椎间盘突出症并没有所谓的“根”，又何来“根治”呢?

　　就其病因而言，腰椎间盘突出症属于退行性疾病，讲究的是长期缓解。任何治疗方法都无法保证100%治愈和永远不复发，即使主张外科切除的所谓“根治术”也具有一定的复发率，这个事实无法改变，但是我们可以将其缩小，这是微创外科技术发展的动力。我们可以在两害相侵中取其轻，选取创伤相对小、治疗效果相对好的治疗方法，然后争取获得较好的治疗结果。

　　治腰突，与其保守一生，不如微创一次

　　随着科学技术的不断发展，我们对该病已经取得进一步的认识，并且发展出一系列比较有效的治疗手段。如轻症者可以接受药物治疗、理疗、针灸、按摩等保守治疗;重症者可以接受外科手术，而其中无创、微创是发展趋势。

　　显微外科、微创脊柱外科技术的发展，使得腰突治疗创伤越来越小，治愈率越来越高。脊柱内窥镜治疗的优良率大概在90-95%之间，需要外科处置的返修率大概在2-3%。而椎间孔镜微创手术问世，克服了传统手术的不足，将椎间盘突出的微创治疗推向全新高度。

　　椎间孔镜手术系统，仅需一个约6mm大的小“锁孔”，将椎间孔镜从腰部侧方经椎间孔置入椎管，实现了真正意义上的微创。不仅可以摘除退变髓核，而且能直接摘除椎管突出物，使得脊髓和神经根直接减压，经皮椎间孔镜技术的局部组织损伤微小，可以真正保持腰椎自身解剖结构和生物力学的稳定性。

　　腰椎术后如何恢复成“正常人”?

　　椎间孔镜手术后复发几率为2%~5%，复发的原因主要与年龄和自身椎间盘的退变情况，及术后生活方式有关。随着年龄增长，原先手术保留的部分椎间盘还可能继续病变，其他节段的椎间盘也可能出问题;有些人自身的腰椎结构有异常，比如稳定性差，或者椎间盘的质地有问题，都会增加复发的机会。

　　一般术后三个月内椎间盘会慢慢的恢复，这是复发的高峰时期，三个月以后复发的机率较小，但是如果不注意保护，老是久坐弯腰等，还是有复发的可能。因此腰突手术后要养成良好的生活习惯，剧烈的体育活动、弯腰、负重、抬重物等都会增加复发风险。

　　手术无论大小，对患者来说都是战胜疾病的关键一仗。腰突症患者术后日常生活没有特殊限制，主要是三个月内避免久坐和弯腰负重，上班族每坐30~40分钟要起来活动十分钟，避免长时间开车等。手术后并不限制活动，反而建议患者适当的活动。可以进行游泳等运动，但是要避免腰部负重较大的运动，比如举杠铃等。