足具有独特且神奇的性能,能使26块骨块变成单一的固定单位成为刚体,也能像赤脚爬坡时那样十分灵活和柔顺。行走时足的活动处于刚体和灵活易弯两个状态之间。
一旦正常足部生物力学发生病理性改变,如跟腱疾病,则需要及时通过矫形鞋或其他方法进行调整,否则将严重影响足踝部功能。
跟腱是人体最长最强大的肌腱,长约15cm,起于小腿中部,由上向下逐渐增厚变窄,在踝的后部最窄,但较厚,止于跟骨结节后面的下半。
跟腱的主要功能是在站立时固定踝关节,防止身体前倾,同时对负重、奔跑及跳跃起重要作用。跟腱损伤的病因较多,可由外伤直接引起或其他病变如肌腱炎、滑囊炎及类风湿关节炎等所致继发性损伤。
跟腱损伤除因直接暴力引起外,多由间接暴力所致,如在膝关节伸直、足尖着地或足部强力背伸、跟腱突然猛力收缩时,即可引起跟腱损伤。老年人因跟腱变性,更易损伤。正常情况下,肌-腱-骨复合体在受力方面是均匀一致的。
在剧烈运动时,由于足部所处位置变动无常,主动肌收缩缺乏完全协同作用,引起力量承载不平衡,极易引起跟腱这个薄弱环节的损伤。
另外,由于跟腱炎局部使用糖皮质激素注射,虽然可能减轻毛细血管扩张、渗出性水肿,但由于抑制毛细血管的再生及代偿,会加重缺血,也是导致跟腱损伤的因素。因此运动性跟腱损伤是在自身发生跟腱病或退行性变的基础上发生的,创伤与积累劳损是其主要诱发因素。
一、临床表现
1、跟腱可见裂隙;
2、足抗跖屈阻力减弱;
3、再次行足抗跖屈阻力检查时,在断裂跟腱处侧方挤压缺乏“坚硬”感。X片上软组织影、超声以及MRI检查均显示跟腱缺乏连续性。
二、治疗原则
运动性跟腱损伤早期手术治疗是跟腱功能恢复的关键,非手术治疗很难使回缩的断端对合满意,缺损处最终由瘢痕连接,使跟腱相对延长,影响功能恢复且跟腱再断发生率高。
因此,对于新鲜跟腱损伤,若无禁忌症,最好立即手术修复。尽管非手术治疗给伤者带来的痛苦较少,但自体腱组织的再生修复能力有限,非手术治疗不能保证断腱对端密切接触,间隙内填充的新生组织改建成腱纤维常需要很长时间。
另外,跟腱损伤的治疗应避免腱部分变长,这一点非手术治疗很难做到。因此,对于大多数运动性跟腱损伤者,手术治疗应作为首选方法。手术后恢复期,积极进行理疗及运动疗法。
三、跟腱的康复锻炼方法
1、身体前倾面对墙壁,双手伸直平推墙壁,有疼痛的下肢膝关节向后绷直,另一个膝关节向前呈弓步。屈肘,增大身体前倾,保持后膝绷直和足跟触地,这时会感到跟腱和足底韧带受到牵拉,保持牵拉感10秒然后放松,重复20次,每天4-5次。如双足都有疼痛,可交换双足位置进行按照相同方法练习。
2、双手扶着桌子,上身前倾,双足前后错立,重心放在位置在靠后的腿上,抓牢前方支撑物,屈双膝下蹲,保持双脚足跟触地,保持牵拉感10秒然后放松,重复20次。如双足都有疼痛,可交换双足位置进行按照相同方法练习。
3、双足前部站在楼梯最下方的台阶上,身体保持直立,面向楼梯,手握护栏保持身体平衡,足跟悬空,逐渐放松小腿肌肉,使足跟尽可能放低。感到小腿肌肉、跟腱和足底韧带受到牵拉,保持牵拉感10秒然后放松,重复20次。
四、注意事项
1、适当休息,避免劳累而诱发疼痛;
2、坚持热水泡脚踝、热敷,或者理疗;
3、外用药物:非甾体类抗炎药;
4、如果上述方法都不见效,可以尝试封闭治疗(局部注射抗炎药物),治疗期间强调充分的休息;
5、慢性跟腱炎会使跟腱的强度下降,从而易于断裂。避免剧烈的跑跳动作。
五、跟腱受伤的预防
跟腱的健康直接影响着我们的运动质量,为保持跟腱的良好状态,首先要养成良好的运动习惯,做到运动前热身,运动中强度适宜,运动后适当的放松活动,其次要根据自己运动特点选择运动鞋,以便缓解运动对跟腱的冲击。
筋腱的血流量比肌肉少得多,一旦损伤,修复较慢。因此平时可加强小腿肌肉训练,如增加爬坡类训练,通过练习蹬力来增强跟腱的韧性。
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健客价: ¥179本品可用于治疗如下微生物的敏感菌引起的各种感染: 1.下呼吸道感染:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3.鼻窦炎:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4.皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥20如本用疗品于条治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3. 窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4. 皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5. 尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥24用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥56对于2型塘尿病(非胰岛素依赖性糖尿病,NIDDM)患者,盐酸吡格列酮可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用,当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。 2型糖尿病的控制还应包括营养咨询,必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要,在药物维持治疗时也是如此。
健客价: ¥17本品适用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或用单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍、磺酰脲类药物或胰岛素联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的首选措施。限制热量、减轻体重和增加运动均
健客价: ¥39用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥29用于2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏
健客价: ¥47对化学性肝损伤有辅助保护作用。
健客价: ¥10有提高人体免疫功能,保护骨髓和肾上腺皮质功能;用于各种疾病引起的虚损;配合手术、放射线、化学治疗,促进正功能的恢复。
健客价: ¥43减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状,保护眼球免受刺激。
健客价: ¥29有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性迁延型肝炎和早期肝硬化等症。
健客价: ¥29希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥24保肝药。具有改善肝功能、保护肝细胞膜的作用,用于急、慢性肝炎及迁延性肝炎。
健客价: ¥10保肝药。具有改善肝功能、保护肝细胞膜的作用,用于急、慢性肝炎。
健客价: ¥17减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状,保护眼球免受刺激。
健客价: ¥55有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能,主要用于治疗急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等症。
健客价: ¥29.9具有促进大脑代谢,提高学习能力,保护大脑等作用。
健客价: ¥129特别护唇配方,性质柔润,啫喱配方,滋润成分有效渗入唇隙,发挥深层保护作用。迅速修护有寒风或寒冷天气所引起的嘴唇干裂皲裂。保护干燥及爆裂樱唇,令双唇焕发滋润光彩。
健客价: ¥37本品为抗酸与胃黏膜保护类非处方药药品。
健客价: ¥8